妊娠糖尿病孕妇如何控制血糖

　　从知道怀孕的那一刻起，孕妈妈大半的注意力都会转移到胎儿身上，总是担心这个，担心那个。妊娠期糖尿病是一种妊娠合并疾病，是指孕妈妈在孕前没有糖尿病，而在孕期出现高血糖现象。妊娠期糖尿病是一种高危妊娠，可对准妈妈和胎儿造成危害。

　　 然而，若是不小心患上妊娠糖尿病，准妈妈们也不必太过紧张。广东省妇幼保健院内科叶文慧医生和胡春玲主任认为，妊娠期糖尿病并非想象那样难以控制，只要经过医师的专业指导进行饮食控制，了解糖尿病的相关知识，再配合合理的运动，改变一些不良的生活习惯，大部分的妊娠期糖尿病孕妇不使用药物治疗也可以在孕期将血糖控制在比较满意的水平。

　　定期监测孕期的血糖

　　 只有对孕妇的血糖变化有细致的了解，医生才能为其制定出更加合适的营养治疗和其它治疗方案。孕妇需要使用家庭用的血糖仪及血糖试纸，密切监测血糖水平。在治疗初期，孕妇甚至可能需要每天监测4-8次血糖，分别在餐前、餐后、空腹及夜间。若经过治疗，孕妇的血糖水平已控制在满意的范围之内并且比较稳定之后，就可以减少监测血糖的次数，但是每周仍至少检测一天。

　　饮食调整控制孕期血糖

　　 饮食调整对孕期血糖控制尤为重要，医生会为孕妇制定符合其个体情况的营养治疗方案。首先要根据孕妇的身高、年龄、体征、活动强度计算其每天饮食需要摄入的总热量。然后结合孕妇是处于妊娠早期、中期还是晚期做出相应的调整。接着根据热量营养分布原则分别计算糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的需要量。妊娠期糖尿病孕妇应少食多餐，这样可以避免餐后血糖迅速升高。一般每天5-6餐，早餐占总热量的10%-50%，午餐、晚餐各占30%，加餐（上午、下午、晚上）各占5%-10%。

　　合理运动控制孕期血糖

　　 饮食控制的同时，孕妇还应进行合理的运动。因为适量的运动可以增加胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，增加细胞内糖代谢，降低游离脂肪酸，从而减低血糖，还可以减少胰岛素的用量。但孕妇需注意，应避免空腹和剧烈运动。经过饮食和运动治疗后，孕妇的空腹血糖应该低于5.6mmol/L，餐后1小时血糖应该低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。

　　如果饮食运动治疗1-2周后，孕妇的血糖仍然不能达到理想的水平，就应该考虑胰岛素治疗。

　　药物治疗控制孕期血糖

　　 胰岛素治疗的目的是尽量模仿人体的胰岛素正常释放方式给孕妇的身体提供必须的胰岛素来稳定血糖水平。医生会根据孕妇的病情、孕周、体型、血糖值等精确计算胰岛素用量，指导个体化的控制血糖方案，并根据血糖结果酌情调整，一般需要一直使用到孕妇分娩。胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，因此，不必担心使用胰岛素治疗会影响胎儿。

　　此外，叶文慧医生和胡春玲主任提醒妊娠糖尿病孕妇们，要多加留意，只要与医生密切配合，一定能在孕期稳定控制血糖。而在分娩后，孕妇的血糖水平大多会恢复正常。不过仍然需要继续保持健康的生活方式、良好的饮食习惯，因为这是远离糖尿病的最好方法。（通讯员：叶文慧 胡春玲）

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（责任编辑：阮文玲）

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