少女先天性无阴道无子宫 武警医院实施阴道再造

　　先天性无阴道、无子宫，先天性心肺畸形，8月10日下午，武警上海市总队医院心内科、呼吸科、麻醉科、普外科、妇科的有关专家与整形美容科教授举行会诊，就这一罕见、特殊的“石女”的手术方案及术中难度估计与术后护理进行讨论。

　　患者李毓（化名），女，23岁，幼年发现先天性心肺发育不良，自述未影响呼吸循环功能。因为17岁时仍无月经初潮，至当地医院检查示先天性无阴道子宫，但并未治疗，于2007年3月至九江市妇幼保健院查妇科B超检查示先天性无子宫，从此踏上治疗路程，但因病情特殊，多家医院不予治疗。

　　8月4日，李毓来到上海武警医院，要求行阴道再造术治疗。上海武警医院为其做了一系列的常规检查：血尿粪常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、胸片、心电图等，诊断结果为：先天性无阴道、无子宫;右肺缩小、纵隔右偏;右位心。

　　据上海武警医院整形美容的周主任介绍，将为李毓进行回肠代人工阴道手术治疗。在距回盲部大约15—20cm处，先截取她的一段回肠，然后在腹腔镜下，完成回肠代阴道手术。

　　“回肠代阴道”是目前阴道成形手术中效果比较好的手术选择之一，一台手术既要完成回肠的截取、血管剥离、断肠吻合，又要同时完成会阴部的人工阴道造穴和回肠的植入与缝合。“对于我院来说，回肠代阴道手术本身难度不大，”周主任指出，但由于李毓自身发育特殊，右肺发育不全，右位心，虽在生活中并没有影响呼吸循环功能，却给手术麻醉带来了难度。会诊中，专家全面了解李毓的病情，做出正确估计，就手术麻醉事项进行重点讨论，充分估计麻醉过程中可能发生的问题，为了防患于未然，作好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。

　　但是，手术成功并且康复之后的李毓，虽然能过正常的性生活，但因先天性无子宫，所以不能生育。

　　专家提醒：胎儿生殖系统的发育在怀孕的第六、第七周，这时如果发生基因突变或者孕妇进食不当食物、服用各类导致胎儿畸形的药物、接触放射性物质等都可能使胚胎生殖系统发育不完全，而导致胎儿先天性生殖系统畸形或缺损。因此，怀孕早期（怀孕头三个月尤其重要）要尽量避免各种药物或放射性物质的干扰，避免胎儿发生先天性的生殖系统缺陷。

　　石女：

　　“石女”，也称为石芯子、实女，民间一般用这个词来称呼先天无法进行性生活的女性。原因一般是因为男性无法正常将生殖器官进入女性体内。石女一般分为两种，即所谓的“真石（内石）”和“假石（外石）”。真石女属于先天性的阴道缺失或者阴道闭锁，指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良或缺失;假石女则属于处女膜闭锁（或肥大）或者阴道横膈，指阴道及其他生殖器官发育良好，仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入。石女，也具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理状态。从解剖学角度讲，“石女”主要是月经的通道畸形、堵塞，不来月经或有月经流不出来。这种先天性缺陷并非一生下来就能引起人们的注意，有的人是到了青春发育期还迟迟不来月经，还有的是在过性生活时不能性交才被发现。

　　“石女”的成因一般可分为两类：一种是由于基因突变引起染色体变异，导致生殖器官发育畸形;一种是孕妇在怀孕早期误吃药，例如用孕酮保胎，或者服用抗癫痫药，药物中所含的成分能够影响胎儿生殖器官的正常发育。

（责任编辑：章园）

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