访妇科专家彭萍：如何选择最合适自己的避孕法

　　39健康网：目前我们的网友比较关注的一个问题就是，在这么多的避孕措施当中，我们该如何选择?哪一种是最科学最适合自己的?这个问题请您解答一下。

　　彭 主 任：刚刚提到避孕方法有很多种。而且我提到就是要遵循个体化的原则。那么怎么去选择呢?我们大致可以分为这四个阶段来概述。

　　首先，新婚的夫妇，因为新婚没有生育，这时候性生活也比较活跃。那么我们的原则是以简便、不影响生育为原则。那么，短效的口服的避孕药，是首选。当然外用的，像男性避孕套这些也是一个比较好的选择，这时候，刚才提到一个她没有生育，所以我们长效的避孕药是不推荐使用。那么，还有宫内节育器，因为她没有生育，我们也是不推荐使用的。

　　然后，是哺乳期，哺乳期我们选择原则是不影响乳汁分泌、不影响婴儿的健康为原则。外用的，像男性避孕套这种是最佳选择。还有一些只是单纯含有孕激素的避孕针，避孕药，也是可以选择。但是，含有复方成分、含有雌激素的避孕药是不能选择的。因为雌激素可以影响乳汁的分泌。另外，婴儿的健康，也可能会受到一种影响，所以就不推荐。还有一个就是宫内节育器呢，因为在哺乳期，子宫比较小，也比较软，在上环操作过程当中，要格外小心，容易影响子宫的损伤，甚至节育环的移位，所以一般不推荐使用。

　　39健康网：打断您一下，您提到了哺乳期就不建议上环，那您能不能告诉我们网友，什么时候是上环的最好时间呢?

　　彭 主 任：按我们国家的那个计划生育的政策规定，应该是说顺产产后四十二天以后，就可以上环。剖宫产三个月以后就可以。当然，刚才提到的，因为哺乳期，有它的特殊性，我们一般不推荐把它作为一个首选。那么到底什么时候比较合适?那一般正常来说，停止哺乳，来了一次正常月经以后，再来上环会更好一些，更安全一些。

　　39健康网：您刚才讲了哺乳期和新婚的夫妇，怎样的选择避孕措施。那过了哺乳期，已经生育的女性，又该怎么样选择呢?

　　彭 主 任：那就是到了生育后期完成生育功能了。这个时候，避孕是以长效安全为原则。选择的余地也比较宽。刚才提到的宫内节育器，长效避孕药、避孕针，还有短效口服避孕药，都可以，还有一些外有的避孕措施也可选择应用。这个时候，主要防止的是意外妊娠的发生。所以尽量选择一些长效，安全可靠。像安全期避孕、体外排精呀，有一定风险不建议选择。

　　到了绝经过渡期，一般指四十岁以后。这时候，卵巢是处于逐步衰退的过程。当然还是有排卵。可不是每个月都有，但此时还需要避孕。因为还是可能会意外妊娠。一般我们建议用外用的避孕方法，比如男用安全套，如果她原来上环了，没有什么反应，可以继续使用。到了未绝经期吧，雌激素的波动水平比较大，也容易产生月经失调。所以含有雌激素成分的避孕药，不推荐使用。而且这个年龄段，一些血管疾病，糖尿病的发病率也逐步升高，雌激素对此还是有些不利影响。

　　39健康网：绝经期之后，女性的雌激素的分泌减少或者消失，补充含有雌激素的避孕药不是补充我们身体所缺，这样不是有好处的吗?

　　彭 主 任：既然是避孕，它肯定在绝经前，因为有月经来，才有可能排卵。而绝经期之后雌激素水平它是在下降，但有波动。有波动的话，上外用的雌激素刺激，可能造成身体一些不必要的危害。所以，不建议使用。

　　39健康网：那主任您刚才是按照我们女性的不同生理阶段，来介绍怎么样选择我们的避孕方式，但是有一些女性，像一些宫颈糜烂、妇科的阴道炎这些妇科炎症发病率比较高。很多女性都有这方面的问题，对于这些女性您有没有一些建议，对于避孕方面的有一些什么谨记的呢?

　　彭 主 任：因为像这些病号的话，一些长期的慢性炎症，所以肯定是以选择口服的避孕药为好，因为口服的短效避孕药这些它可以减轻盆腔炎的发生。所以对于她来说来应该有一点治疗的作用，那么这个时候选择宫内节育器，一些外用的避孕工具就比较不太妥当了。我对这种病号来说，在其治疗阴道炎症、慢性宫颈炎的情况下，可以选择口服的避孕药比较合适。

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