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专家程海东:揭秘恐慌的唐氏筛查

2008-01-16 08:03:0039健康网
核心提示:程海东是复旦大学妇产科医院主任医师、硕士生导师,擅长妇产科常见病、多发病的诊治;对于不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、更年期综合征有丰富的临床经验。尤其在围产医学方面有独特的造诣,对于妊高征、前置胎盘、糖尿病合并妊娠、早产及其他高危妊娠有正确的判断和处理。发表论文10余篇,参与编写的专著有《实用妇产科学》、《现代产科学》、《病理产科学》等。

  唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段,对付它的最好手段是在孕妇生产前终止妊娠。唐氏筛查无副作用,既能缩小羊水检查的范围,又不会遗漏可能怀有痴呆儿的孕妇,因此每一位孕妇都有必要进行唐氏筛查,做到防范于未然。今天请来了程教授为我们解答一下关于“唐氏综合征”的相关问题。

  39健康网编辑:什么是“唐氏综合征”

  程教授:唐氏综合征俗称先天性痴呆。它是最常见的一种染色体疾病,大约每750个新生儿就会有1个患有唐氏综合征。

专家程海东:揭秘恐慌的唐氏筛查

  39健康网编辑:为什么要进行唐氏综合征筛查?

  程教授:唐氏患儿具有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。

  39健康网编辑:谁会生出“唐氏儿”?

  程教授:唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。

  39健康网编辑:如何筛查?

  程教授:抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促进腺激素(HGG)的浓度,结合孕妇预产期、年龄和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。

  39健康网编辑:筛查的最佳时期?

  程教授:怀孕第15—20周。

  39健康网编辑:做唐氏综合征筛查还可检查何种疾病?

  程教授:检查血清程教授FP、HGG还可筛查出神经管缺损、18体综合征及13体综合征的高危孕妇。

  39健康网编辑:如何得知筛查的结果?

  程教授:孕妇于抽血后2—3周回门诊做例行产前检查时由门诊医生告知结果,若血清筛查呈阳性者需再做羊水检查,明确诊断。

  39健康网编辑:请问做唐氏筛查有危险性吗?它和羊水穿刺检查有区别吗?

  程教授:唐氏筛查是抽取孕妇外周血,羊水穿刺是经羊膜穿刺取羊水。相对来说,抽取孕妇外周血是没有危险的。

  39健康网编辑:请问检查的时候应注意些什么?可以吃早餐吗?

  程教授:做唐氏筛查时无需空腹,但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关。一般来说,在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期。

  39健康网编辑:妇女保健所的工作人员,他们说规定只有高危才做,而且必须是自愿的,还要签协议。请问到底是做好还是不做好呢?

  程教授:经济发达地区为提高人口出生质量,都主张加强产前诊断方面的工作。由于唐氏筛查方法简单,对孕妇损伤小,尤其适用于大规模筛查,希望广大孕妇都能得到检查。

  39健康网编辑:是不是只有35岁以上、有家族遗传病史的准妈妈才一定要做唐氏筛查?

  程教授:由于唐氏综合征是一种偶发性疾病,每一个怀孕的妇女都有可能生出唐氏儿,所以每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查。

  39健康网编辑:请问是不是怀双胞胎、三胞胎的准妈妈就不用做唐氏筛查了?

  程教授:双胞胎、三胞胎孕妇同样有生唐氏儿的可能,故也应该做唐氏筛查。

  39健康网编辑:请问唐氏筛查的准确率为多少?为什么我听有的准妈妈说准确率很低,做了之后反而令人担心?在准确率不高的情况下,是否还有必要做唐氏筛查?

  程教授:唐氏筛查是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查,其结果不是最终诊断,而是风险系数,即患唐氏综合征的可能性,有必要进一步检查(如羊水穿刺等)才能确诊,所以在进一步检查的结果尚未出现前,不必为此恐慌。

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(实习编辑:林志钧)

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袁慧副主任医师 泰山医学院附属医院

擅长领域:袁慧,女,医学硕士,副主任医师、副教授。泰安市医学会神经内科专业委员会委员,山东省教育厅脑微循环重点实验室秘书。 1996年毕业于泰山医学院医学系,2000年9月至2003年7月在华中科技大学同济医学院攻读,获神经病学硕士学位,目前为山东大学在读博士。擅长各类脑血管病及其并发症,痴呆综合征、帕金森病及各种原因所致的头晕、头痛、失眠等症状、疾病的诊治。主持国家自然科学基金青年基金课题1项,获省、厅级科技进步奖4项,发表论文10余篇,参编著作3部,获发明专利1项。