女人腹痛莫大意

　　腹痛，对于不少女人来说简直是家常便饭，所以很多人早就见怪不怪了。腹痛是一种症状，而不是一种疾病名称。引发女性腹痛的原因很多，几乎涉及各种疾病，其中最常见的，就是女性健康的大敌——妇科疾病，也可以有内科病和外科病。因此，女性朋友不应对腹痛听之任之。如果你正在被腹痛所困扰，应该及时就医，并向医生尽可能准确、详细地描述腹痛的特点，帮助医生在最短的时间内辨别疼痛性质，找到腹痛的原因，争取时间，及时治疗，千万不要自作主张，乱用止痛药而延误就诊。

　　那么，哪些疾病会引起女性腹痛，这些疾病所引起的腹痛会有哪些不同？腹痛就诊时女性朋友应该从哪些方面向医生描述疼痛特点呢？一般来说，发生腹痛时，女性朋友应该从着重关注腹痛起病缓急、腹痛的部位、发生时间、持续时间、疼痛的轻重程度、腹痛放射部位、与月经的关系、除腹痛以外有没有其他不适症状、是否存在诱发因素等等，以便就医时协助医生判断腹痛的病因。

　　一、突然发生的腹痛

　　突然发生的腹痛往往预示着某种急性发作的疾病，此类疾病通常病情凶险，一旦延误病情，有可能导致恶化，甚至危协生命。引起突发腹痛的妇科疾病主要有宫外孕、急性盆腔炎、黄体破裂、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂等。

　　1. 宫外孕

　　以停经及下腹部撕裂样剧痛并伴有恶心和下坠等感觉为主要表现。疼痛的程度、性质和内出血的量、速度有关。若输卵管破裂、内出血量多且迅速，刺激腹膜产生剧痛，且波及整个腹部。病情严重的，还可出现头昏、眼花、出冷汗、心悸等休克症状，甚至晕厥。宫外孕患者除腹痛外，还有闭经和不规则的阴道流血史。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软，甚至出现休克状态，应马上就医，否则有生命危险。

　　2. 黄体破裂

　　排卵期前后，出现剧烈的下腹部或一侧腹痛，疼痛可发展到整个下腹部并有腹部下坠不适，腹痛拒按和休克征象，应考虑黄体破裂的可能。排卵时黄体内有少量出血，黄体破裂出血可自行停止，出血量多时会导致休克，应立即手术治疗。

　　3.流产

　　流产的主要症状为出血和腹痛。月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多见是流产先兆。

　　4.卵巢囊肿蒂扭转

　　有卵巢囊肿病史的妇女，突然发生一侧剧烈腹痛拒按，拌有恶心呕吐时，应考虑有卵巢囊肿蒂扭转的可能。卵巢囊肿大多是良性，它们蒂长、肿瘤大，与周围组织无粘连，活动度大，因而容易扭转。

　　5．急性盆腔炎

　　如果下腹突然持续性疼痛拒按，伴有发热、阴道分泌物增多甚至寒战、高热、头痛等症状，则很可能患了急性盆腔炎。急性盆腔炎常常发生在产后、流产或宫腔手术后，细菌由子宫破损处侵入，导致盆腔发炎。

　　二、下腹长期疼痛

　　1、炎症：起病缓慢而逐渐加剧者，多见于妇科炎症。

　　（1）慢性盆腔炎

　　多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或两侧，同时伴有白带增多。腹痛往往表现为隐痛，腰酸痛或有坠胀感。慢性盆腔炎全身症状一般不明显，有时可有低热，容易感觉疲乏。病程时间较长者，也可能伴有精神不振、周身不适、失眠等。急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎患者在身体抵抗力有所下降时也可能造成急性发作。

　　（2）子宫内膜炎

　　下腹疼痛或轻或重，有坠胀的感觉，同时伴有经期延长、白带增多等情况，那么，就很有可能是子宫内膜炎的症状。子宫内膜炎是由于细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。子宫内膜炎症会妨碍受精卵着床，也有可能造成输卵管炎或卵巢炎，危害不容小视。

　　2．与月经周期有关的腹痛

　　（1）痛经

　　妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，往往是痛经的表现。因为各人对疼痛的主观感受和耐受性不相同。医学上对疼痛又缺乏客观衡量标准，所以妇科医生便以能否坚持工作、是否需服用止痛药物和是否须卧床休息来作为痛经程度的衡量标准。

　　很多女性朋友认为，痛经是小事，忍一忍就过去了，结了婚，生了孩子就不会再犯。但值得注意的是痛经往往是生殖系统炎症、子宫内膜异位症等疾病的报警信号，若一直持续疼痛不能缓解的话，应及时到医院妇科进行检查，以对症下药进行治疗。

　　（2）排卵性腹痛

　　在两次月经周期的中间（排卵期内）出现一侧的下腹部胀痛，呈钝痛、隐痛或坠胀疼痛，多半是排卵性腹痛。这是由于排卵时卵泡破裂以及排卵后卵泡液对腹膜的刺激所引起的，两侧卵巢轮换排卵，腹痛便在两侧下腹轮流发生，持续时间短，大约持续半天至一天左右便会自行缓解。排卵性腹痛是生理现象，一般不需治疗。如确定为排卵性腹痛，对少数神经类型敏感的妇女自觉腹痛明显时，可服用些止痛药品以缓解疼痛。

　　3．其他

　　（1）生理畸形引起的腹痛

　　常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等，症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛，其疼痛与月经关系甚为密切，且呈周期性发作，需手术矫治。

　　（2）子宫内膜异位症

　　腹痛与月经周期有关，并呈继发性和渐进性，是子宫内膜异位症的典型表现。子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块，可使经前期及经期腹痛加剧，性交痛亦是其特点之一。

　　（3）肿瘤引起的腹痛

　　妇科肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感，一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血，则往往出现突发性腹痛，属于妇科急腹症的范畴，通常需要立即手术治疗。

　　（4）盆腔瘀血综合征

　　育龄期妇女，有多产、流产史，手术史、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫后屈、孕产频繁、房事不节、长期坐立或习惯性便秘等病晚，如果经常出现慢性下腹疼痛及腰骶痛，久坐或久立后加剧，伴有性交疼痛或性感不快，白带量多，外阴及肛门坠胀，月经过多，痛经，经期延长等症状，应考虑是否存在盆腔瘀血征。

　　4．产后腹痛

　　产后腹痛比较容易鉴别，也容易受到重视。分娩后下腹疼痛剧烈，而且拒绝触按、按之有结块、恶露少，有腥臭味，可能有组织物残留或宫腔炎症；腹痛怕冷，得热则疼痛感减轻、恶露量少、色紫、有块，可能是受寒所致；隐痛空空、恶露色淡的多为失血过多子宫失于滋养的表现，根据疼痛的情况不同，适当治疗即可。

　　5．内科或外科疾病引起的腹痛

　　内科或外科的腹痛以上腹部疼痛为多见，如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症、消化道肿瘤等引起的腹痛，另外心肌梗死的一部分病人也会有上腹痛的表现，应尽快上医院急诊。

　　医生的话

　　腹痛是因腹腔内脏器的功能性紊乱或器质性病变，或由腹膜外器官或全身性疾病的常见表现。由于可导致腹痛的原因五花八门， 引起腹痛的疾病有许多种，对腹痛的识别，不仅是一般人，即使是临床经验丰富的医生也需要通过仔细检查才能甄别的，尤其是女性朋友，由于生殖系统的独特性，腹痛的发生率更高。所以，一旦发生腹痛时，不应自作主张，随意服用止痛药，要知道，在腹痛的背后可能隐藏着巨大的健康隐患，应及时到医院检查，明确诊断才能进行治疗，以免耽误病情，酿成悲剧。

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（实习编辑：赵小婷）

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