教授与网友谈乳腺增生

　　如何缩小乳房和去掉副乳

　　网友：您好，我今年43岁，医院检查说有乳腺增生，双掖下有较大副乳，乳房较大(D杯)，总觉得它还在变大。乳房总是痛，不来月经也痛。医生建议把副乳做掉。做掉有副作用吗?有什么办法能让乳房小一点(不做手术)?

　　张保宁教授：有一种病叫巨乳症，这个诊断是有标准的。当然它不达到这个标准就是乳房比较大。但是也有巨乳症的。这个到底达到没达到巨乳症，我就说不好了。按照她说的这种，她问了一下，能不能有些方法使乳房缩小，这个完全有的，叫缩乳成型，如果两侧都大，两侧都可以做。做完之后我们可以做到她和三十来岁或者是三十出头的年龄的缩乳成型。如果一侧大、一侧不是太大，可以把大的一侧做成两侧对称。当然如果双侧同时做可能效果更好，我们可以根据她的需求选择她的大小。

　　主持人：医生建议把副乳做掉，会有副作用吗?

　　张保宁教授：没有副作用。这都是由病人自己选择的。副乳和乳腺一样它也可以长癌，也可以一辈子不长癌，副乳有大小，还有乳头乳晕，就是在胚胎时期该退化的没有退化。但是你也可以不做。就是看看我们这个网友的需求。如果她非常喜欢穿连衣裙，另外老觉得穿这种没有袖的衣服感觉到副乳不好看，有这方面的要求那么就可以做，如果她没有这方面的要求，做不做没有要求，因为它对健康没有影响。如果乳房加上副乳非常大，做一个乳腺的手术一起解决了，就看病人和家属是不是有这样的需求。

　　主持人：她提到说有没有不做手术让乳房小一点?

　　张保宁教授：不做的话，基本上就没有什么药物来解决了。因为她现在已经是停止发育了，不是在发育期了。当然它会沿着年龄的变化可能慢慢慢慢，她的乳腺更下垂一些，不会变大，但是她现在讲的感觉乳房还在变大。我们现在不知道她有没有像巨乳症的发展。巨乳症有的时候非常大，但有的时候是很轻的巨乳。这个差别很大了。就是如果她是往巨乳发展的趋势，还是应该做一个手术，把她一部分的腺体去掉，这样变化就不是太大。

　　精油按摩的作用

　　主持人：现在有很多美容院在推广精油按摩纯天然预防和治疗乳腺增生，您觉得这种方法有用吗?能起到治疗的作用吗?

　　张保宁教授：对于乳腺癌可能达不到治疗乳腺癌的作用。对于增生病，有的时候对于症状的改善，像按摩、磁疗一样，可能有的时候在病人症状明显的时候会得到一些缓解。

　　明确诊断确定治疗方案

　　网友：我是2003年4月在医院里查出了双乳增生，右侧的乳腺低回声结节，大小约5×4MM，吃过一些消肿片、逍遥丸等中药，每个月月经的时候双侧乳房胀疼，经常脖颈疼痛，请问这种疼痛和乳腺增生有关吗?我是做财务的工作的，这种小结节有没有恶变的可能，其中我也做过一些检查，我今年已经38岁。

　　张保宁教授：这个就是首先应该明确一下诊断，如果通过一些影像学的检查再加上医生的查体，认为是乳腺增生，就按乳腺增生来治疗。至于她提到右臂连着脖颈一种与乳腺增生有关系，吃一些治疗乳腺增生的中药会有一些缓解，还有一种与它没有关系，因为她是做财务的经常伏案工作，伏案工作的人经常有这个症状和乳腺增生不完全联系到一起，当然也许加重这方面的症状，还有可以查一查有没有颈椎病，如果有颈椎病会伴有这样的症状。这个做手术现在看，就是要看她的诊断，如果是增生就不需要做手术，只是吃一些药或者是调节一下各方面，刚才讲的几个方面来解决。如果有肿块，不管是良性的还是恶性的，那么就有手术的必要了。有没有恶化的可能只能看要是肿物，就能谈到是良性肿瘤也可能有恶化的可能，如果根本不是，那就是没有和恶变联系起来，检查还是应该做的。

　　单纯乳腺增生的病例

　　网友：我今年29岁今年体检查出有乳腺增生，具体的症状是乳头按下去有些疼使劲捏整个乳房也疼，结论是双乳致密阴影轮廓上乳腺增生，不知道吃药能不能缓解症状?

　　张保宁教授：这个诊断比较清楚。既没有发现乳房的肿块，也没有发现钙化，她可以考虑乳腺增生病，就是调节内分泌就可以解决了，一个是吃一些调节内分泌的药，还要定期的复诊。

　　主持人：她说左乳头按下去疼，还说使劲捏乳房也疼这种检查的方式合适吗?

　　张保宁教授：倒不是说检查，就是说有涨痛，就是按上去会有、捏它也会有，这就是乳腺增生是伴有症状的。当然有一些乳腺增生症状不是很明显，她这个是比较明显的症状。所以我们建议她吃药，对于照片子有增生的没有症状，我们就是不建议她吃药就是调整情绪了。

　　乳腺癌术后能不能喝豆浆和阿胶浆

　　网友：张教授您好，乳腺癌患者术后能不能喝豆浆和阿胶浆?

　　张保宁教授：当然没有太大的作用。阿胶浆主要是止血补血这方面有一些作用，如果这个患者做化疗了，或者是有贫血可以用。如果没有什么就自己看吧。反正用这个不会有不好的影响。问题不太大。但是要从治疗的角度，本身不是治疗的方式。

　　主持人：有人说阿胶浆还有植物的雌激素的存在?

　　张保宁教授：一般来讲豆浆应该还是主张喝的。因为豆浆营养还是有的。

（实习编辑：张婷婷）

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