广州市妇女儿童医疗中心肖青：其实宫颈糜烂不需要治疗

　　宫颈疾病是女性最常见的疾病之一，它的发病率有逐年升高的趋势，我国每年新增宫颈疾病13.15万人，占世界总发病人数的三分之一，每年约有5万人死于宫颈疾病。最为大家所熟知的慢性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈癌等等让万千女性在生活中亮起了“红灯”。

　　今年刚满26岁的梁小姐，才过新婚生活半年，就遇上了难题，以前准时报到的月经，却自从结婚后常常月经不调，而且还多了痛经的毛病，白带也出现增多的现象，来到医院一检查，发现自己感染了慢性宫颈炎，平时生活极为检点的她始终不明白怎么自己就感染上了宫颈炎症了呢？

　　“宫颈疾病是女性的常见疾病。在生育之龄20岁至50岁的妇女有一半以上患宫颈炎，生过孩子的妇女竟有90%至95%患此病。很多人一提起慢性宫颈炎就会想到宫颈糜烂，然后不可避免的担心宫颈癌，其实这种想法都是错误的。”广州市妇女儿童医疗中心妇科主任肖青解释道。

　　宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌的关系

　　女性的生殖器官分为外生殖器和内生殖器。子宫两边各有一个卵巢，下边是子宫颈，所以子宫颈的疾病一种是两相的疾病，一种是恶性的疾病，一种是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎症，如急性宫颈炎，慢性宫颈炎，宫颈息肉，宫颈肥大，恶性的疾病主要是宫颈癌，宫颈的癌前病变，即我们平常说的宫颈的早期病变，有轻度的、中度的、重度的。

　　以前我们把宫颈糜烂会划归于宫颈炎，现在大家已经不这么做了，宫颈糜烂不是一种病，是一种生理上的表现，没结婚的女性宫颈是圆的，生了小孩就是横的，宫颈糜烂表面是红的，跟雌激素有关，不是真正意义的宫颈炎，宫颈管上面是柱状上皮，阴道表面鳞状上皮，雌激素高的的话柱状上皮就往下面长，激素低了就长回去了，往下面长后表现出来的症状就是宫颈糜烂。

　　如果确诊就是宫颈炎，跟宫颈癌是没有关系的。宫颈糜烂、宫颈炎实际上跟宫颈癌是没有直接关系的，是两回事的。但是往往咱们看到的宫颈糜烂，就是一个现象描述的时候，这里头如果不经过细胞学的检测，往往会隐藏着一些癌前病变，癌前病变引起的糜烂我们就不叫宫颈糜烂，是癌前病变。但是可以这样说有宫颈炎的患者感染hpv病毒（也就是宫颈癌）的几率比没有的大很多！

　　慢性宫颈炎该如何治疗

　　宫颈炎一般分为急性与慢性，倒是在临床上治疗急性宫颈炎的例子还是挺少的，因为现在急性感染的机会不多，女性患慢性宫颈炎的比例占到多数，对于慢性宫颈炎最为常见的有宫颈肥大，宫颈息肉，纳囊，还有就是宫颈内膜炎，对于宫颈肥大的患者我们一般是建议患者改善生活习惯，要是没有症状不需要治疗。有的人写一个论文，说这个药用了之后宫颈就变正常了，这都是瞎说的。它已经有这么大了，它就是这么大了。除非她绝经了，相应子宫萎缩的时候，宫颈也会萎缩。但是一般的它不是随着生理变化的时候，就不会变。也没有必要去处理它。

　　而对于纳囊的话，一般采用的就是把囊肿刺破。然后在对囊皮进行冷冻，对于宫颈息肉的处理一般就是进行摘除，但是需要提醒患者宫颈息肉很容易复发，一个是因为摘除的不够干净，他的根部还在，另外一个就是病因没有消除，在其宫颈管里存在许多隐秘性的感染，白细胞较多，对于这一块我们只能进行局部上药。

　　宫颈糜烂不需要治疗

　　首先我们要明白一个观念是，宫颈糜烂是由于雌激素引起的，雌激素是会随着年龄的增长而消退，所以只要没有其他症状，对于宫颈糜烂是不需要治疗的。

　　刚才也说道，宫颈糜烂很容易和宫颈癌前边所混淆，所以凡事出现宫颈糜烂的症状，一定要做一个细胞学的检查，检测出来的结果如果是真实的，不是癌前病变就无需担心。

　　还有一种情况我们经常遇见就是虽然宫颈细胞显示正常但每次同房后出血，并且白带增多的人也是需要进行一定的治疗，一般是进行局部上药，再来就是物理治疗，包括激光、冷冻和微波，这三种物理治疗，都有一个脱落的过程，就是要排液，也就是阴道里的水比较多，一般要两个星期。所以在这个过程当中就不要有性生活，也不要游泳，就是注意不要感染。另外妇女的一生也不要反复的做这种治疗，有一次就可以了。不能依赖上这种方法。其实任何的病还是以预防为主，预防就很重要。

　　很多女性常常会问我有宫颈糜烂能够怀孕吗？我的答案是可以的，就算你有上述的一些出血、白带增多症状，只要排除了是其他疾病的原因造成都是可以怀孕的，其次很多人在治疗宫颈糜烂时采用LEEP刀手术，这是完全没必要的，LEEP刀适用于宫颈癌前病变，万一使用不当会让女性容易流产。

　　女性应加强自我保护意识预防宫颈疾病

　　预防永远都是比治疗更为可靠，很多患者每次都来问我，医生为什么我的病总是复发，我说手术只能是治疗，但不能一劳永逸，真正抵御疾病的还是要靠你在日常生活中的预防措施，不注意只会一直复发，所以在这里告诫患者：注意外阴及阴道清洁。在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染，短期内应避免性生活。

　　2.避免不洁性生活。不洁性生活易带入各种病原体，而诱发宫颈炎甚至宫颈癌。

　　3.避免过早、过多、过频的生育和流产。分娩和流产都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。

　　4.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟，性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎。

　　5、使用辅助药物检测，将梦巢软胶囊置于阴道穹窿处，两粒后如果本来没异味的产生异味说明阴道有炎症，应尽快进行专业的治疗。

　　5.积极治疗；定期妇科检查(一年一次)；避免分娩或用器械损伤宫颈；产后宫颈裂伤应及时缝合。

　　建议女性，如发现外阴分泌物较多，有异味或白带有血丝时，应及时到医院进行检查，最好坚持每年一次妇科检查，做好自我保健。

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（责任编辑：王慧明 通讯员：马军）

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