白领20岁前有性生活 宫颈癌筛查不能懒

　　谈癌色变！宫颈癌夺走无数女性生命，就连诊断为宫颈糜烂、宫颈炎的女性也被吓得够呛。其实，宫颈糜烂根本连病都称不上，普通宫颈炎也无需治疗。广东省第二中医院妇科主任陈小平说，宫颈糜烂、宫颈炎与宫颈癌没有直接关系，但是早婚、早育、20岁前就有性生活、曾经人流的女性就比较危险，最好定期做宫颈防癌检查。

　　宫颈糜烂不是病！切勿过度治疗

　　陈小平的门诊患者中，二三十岁的年轻白领特别多，但多数是宫颈糜烂、宫颈炎等小问题。很多患者以为，宫颈炎、宫颈糜烂要早点治好，不然经常糜烂会变癌症。“其实这是非常错误的说法，”陈小平指出，“宫颈糜烂”这个名称在国际上已经被取消，实质上只是“宫颈柱状上皮异位”的生理现象，大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。

　　在临床上，轻、中、重度宫颈糜烂只是形容上皮异位的范围（异位面积有多大）而已，范围大小根本不能作为病情轻重的依据。反映糜烂深度的是单纯型、颗粒型和乳突型。

　　不少年轻女性到个别不正规私人医院做人流手术时，会听信医生意见在人流的同时物理“治疗”宫颈糜烂，“这完全没有必要，甚至属于过度医疗。”陈小平提醒道。

　　另外，白领中慢性宫颈炎也比较常见，特别是宫颈肥大、纳氏囊肿和宫颈息肉（最常见）。陈小平建议，宫颈肥大、纳氏囊肿一般不需要治疗，而单纯的宫颈息肉最好尽早切除，现在妇科门诊就可以切除宫颈息肉，无需住院。

　　早婚早育、性经历早女性危险！

　　专家教你如何打好宫颈“防癌战”

　　陈小平指出，早婚、早育、20岁以前就有性经历、有人流史、自身或配偶有多个性伴侣的女性属于宫颈癌的高发人群，20-40岁性生活活跃的女性HPV感染率达到80%以上，要做好以下几个防癌准备。

　　1. 防癌筛查不能懒！陈小平建议，性生活3年以上的女性必须每年查一次液基细胞学涂片检查（TCT），有条件者最好TCT检查和HPV检测一起做，若TCT和HPV都是阴性，可以3年查一次。从去年开始，国外多个指南开始重视HPV筛查，若HPV16型、18型（癌变率很高）阳性，无论TCT检查是否正常，都要接受活检。据了解，目前TCT检查费用（广州）在200元左右，HPV检查则大约需要350元（不同医院价格或有不同）。

　　2. 多个性伴侣要不得！多个性伴侣会增加HPV的感染率，女性不仅要自己洁身自好，更要关注配偶的问题。配偶若有包皮过长的问题，建议及时治疗。

　　3. 小心癌前病变！宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般癌变过程会经历几个阶段：低度、高度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。而宫颈上皮内瘤样病变则是常说的“宫颈癌前病变”。防癌筛查可以及早发现癌前病变，尽早采取措施预防，延缓甚至阻止癌变。

　　4. 不想要娃要带套！陈小平指出，人流手术对女性宫颈有一定伤害，多次人流会刺激宫颈，增加宫颈癌的发生率，若没有生育计划，最好采取避孕套等有效的避孕措施。

　　5. 力保身强力壮！增强免疫力，为应对一切疾病打好基础，健康的生活方式不仅包括饮食、运动，白领们更要小心精神压力和熬夜带来的伤害。（通讯员：李朝 金小洣）

    指导专家：陈小平，副主任中医师，医学博士。现任广东省第二中医院妇科主任和学科带头人，广东省中医药学会中医妇科专业委员会委员，广东省中西医结合妇科专业委员会委员。 主攻妇科内分泌疾病、不孕症、宫颈病的诊治，主持宫颈防癌检查工作，擅长腹腔镜下各类不孕症手术、卵巢肿瘤剔除术。

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