子宫疾病 开刀要谨慎

　　在妇科中，子宫切除手术是女性最常接受的手术。由于近年医学的进步，目前子宫切除是一种相当简便、快速的手术。无论是宫体切除，还是全子宫切除，专科医生都能干净利落地拿掉你的子宫。中山二院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍，在国内目前虽然尚无全国子宫切除手术数量的统计资料，但单单他本人每周都做7-8例这样的手术，由此可见，有多少妇女保不住她们的子宫。

　　子宫切除手术数量惊人

　　在医院，进行子宫切除手术的情况有两种。其一，子宫发生病变，需要进行手术治疗；其二，一些已经生育孩子的妇女认为来月经麻烦或者痛经等原因要求进行子宫切除。在这里一方面有部分医生引导的成分（如生育后就没有保留子宫的必要的宣传），另一方面也是增加收入的一种方式。据报道，在台湾就有这种现象存在，其子宫切除率较高。就拿最常见的子宫肌瘤来讲，它是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%，35岁以上的成年女性几乎有1/4人的子宫里都会长肌瘤，近年来还有发病率上升的趋势。由于子宫肌瘤的恶变率只有约1%，所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产，大多数情况下，都不需要进行子宫的切除手术。但是由于医生的习惯看法，很多情况下都会建议做预防性切除，一劳永逸，防止子宫肌瘤恶变。

　　四大理由不主张随意切除子宫

　　事实上，有很多妇女的子宫没有必要进行手术切除。林仲秋教授做过上千例子宫切除手术，但是他并不主张轻易切除子宫，其理由有四。

　　其一，子宫切除的手术方式目前主要有三种，包括了开腹切除子宫，经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小，对身体总是有创伤，对身体健康或大或小有影响。

　　其二，任何手术都不能排除发生并发症的可能，即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症，在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。

　　其三，手术可能发生意外，即使麻醉也有出现意外的可能。

　　其四，即使手术成功，没有任何并发症及意外，子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通，当切除子宫时，卵巢30%的血液就没有来源，因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应，卵巢的功能必然受到一定的影响，可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。

（实习编辑：张婷婷）

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