月经痛者 当心子宫内膜异位

　　月经存在的意义，本是让女性变得更有女人味，变得更美丽动人。但是，因为月经带来的疼痛却让不少女人为之苦恼与无奈，甚至还隐藏着你所不知的病情。因此，特殊时期的疼痛不可轻视，撩开她的面纱或许你会更早告别疼痛，避免更大的伤害……

　　多年痛经不孕 幕后黑手是卵巢巧克力囊肿

　　邓小姐从第一次来月经开始，就会出现痛经现象，一开始以为是还未形成规律的周期所导致的，但是成人后，一直如此，每月忍受着必然的疼痛，有时甚至因疼痛厉害而昏厥。听人说结婚之后，痛经这种想象会得到缓解甚至消失，邓小姐满怀希望。结果，不仅没有消除痛经的苦恼，又增添了新的困惑——怎么结婚3年了，肚子都没有动静?

　　看着身边好友的宝宝日益可爱，想着每月必经的疼痛之苦，邓小姐总觉得二者在冥冥中有着某种联系，可是她又不确定是不是自己多疑了。为了解开疑虑，近日，邓小姐在丈夫的陪同下，专门前往专科医院进行检查。

　　在深圳福华中西医结合医院不孕不育科专家的初步检查后，邓小姐被告知其体内的子宫后倾，卵巢有包块。

　　这可不是一件小事情，邓小姐深知其严重性，因为上个月自己的一位闺蜜才为这事挨了刀子，手术没成功，产生了并发症，目前都还在医治。为了进一步确诊，专家为其进行了3mm迷你腹腔镜探查，结果很快证实了邓小姐的担忧——卵巢巧克力囊肿。也就是说邓小姐的子宫内膜发生了异位，异位的部位落在了卵巢处。这也正解释了邓小姐多年痛经而且不能怀孕的原因所在。

　　子宫内膜异位症指的是有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其它部位。根据异位的不同，子宫内膜异位症还有更具体的名称：异位在子宫肌层称“子宫肌腺症”，异位在卵巢称“卵巢巧克力囊肿”。

　　近五成患者“中招”子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是近年来发现的导致女性不孕的重要因素之一。当育龄女性出现多年痛经或不孕时，应该将怀疑的重点放在是否患上子宫内膜异位症。

　　据深圳福华中西医结合医院不孕不育科高柏杨主任介绍，在其多年的门诊经验中，发现育龄女性如果因为不孕而进行腹腔镜检查的，往往在检查结果中能发现有近五成的患者“中招”于子宫内膜异位症。高主任分析：被查出患有子宫内膜异位症的患者大多见于25岁至45岁的育龄妇女，问诊发现这类女性患者均有经前或经期持续性疼痛、胀痛等症状。

　　子宫内膜异位症治疗难度大并不等于无法治疗

　　国务院特殊津贴专家、首都医科大学附属北京友谊医院原妇产科主任、福华医院不孕不育科学科带头人刘宜教授解释说，子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是，异位的子宫内膜使盆腔广泛粘连，输卵管向宫腔运送卵子受影响，从而影响受孕。而卵巢巧克力囊肿就属于子宫内膜异位症的一种。此外，由于子宫内膜异位到卵巢，还有可能成为受精卵发育的土壤，并导致宫外孕。

　　既然育龄女性患子宫内膜异位症的可能性如此的高，而子宫内膜异位症又对不孕产生如此严重的影响，那有没有方法可以治疗子宫内膜异位症呢?如何治疗才更好呢?

　　由于子宫内膜发生异位的病因目前尚不完全清楚，因此治疗起来难度比较大。“但并不等于不能治疗，选择专业的医院及经验丰富的医生对治疗有很大的帮助。”刘宜教授十分有把握地说。

　　“治疗子宫内膜发生异位症时，医生要将根据患者的年龄、症状轻重、病变的部位范围、对生育的需求等患者的具体情况综合考虑。轻度的子宫内膜异位症可采用中西医药物治疗，对于痛经症状严重，检查时能触摸到包块的患者，可考虑微创手术治疗。”

　　治疗子宫内膜异位症的两个重点“治痛”和“生育”

　　谈及子宫内膜异位症的治疗，刘宜教授深有体会，结合多年的诊治经验，她说：“治疗子宫内膜异位症最核心的是要解决两个问题，一是患者在经前和经期的疼痛问题，二是部分患者正常生育的问题。”

　　如果患者是因子宫内膜异位导致的经前或经期疼痛，其解除疼痛的根本方式是清除病灶，切除体内异位的子宫内膜和局部病变组织;同样地，如果是因为子宫内膜异位而导致不孕的，其实现成功怀孕的根本方式是恢复组织器官的正常结构和位置，形成良好的受孕空间与条件。

　　为了成功完成这两个重点，据深圳福华中西医结合医院不孕不育科高柏杨主任介绍，目前，医疗同行中称德国STORZ腹腔镜被称为子宫内膜异位症诊治的“金标准”，对患有子宫内膜异位症的患者实施此手术，能在可视的情况下有效地进行异位病灶清除术，切除异位的子宫内膜和局部病变组织，从而达到祛除疼痛不适;经过切除病灶后，再恢复组织器官的正常结构和位置，能够达到正常受孕的目的。

　　通过大量的实例验证，腹腔镜运用于行子宫内膜异位症的治疗手术，能够更全面、更快速地完成，较其他方式而言，其复发率和感染率也较小，因而在临床上被广泛使用。

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（责任编辑：来慧丽）

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