子宫内膜异位症的常规治疗

　　正常情况下子宫内膜分布在子宫内膜表面，受卵巢激素的影响发生周期性的剥脱，产生月经，如果子宫内膜出现在子宫腔表面以外的其它部位，就称为子宫内膜异位症。

　　子宫内膜异位症的发病率呈现逐年上升的趋势。谈及原因，现在剖腹产率有增高的趋势，也导致子宫内膜异位症的发病率增加。所以在此提醒广大妇女最好选用自然阴道分娩，尽量不要剖腹产，以免增加子宫内膜异位症的发病机会。子宫内膜异位主要发生在盆腔生殖器的表面，最多见的部位是卵巢，约占子宫内膜异位症的80％，临床上常常称为“巧克力囊肿”。子宫后壁、下段、子宫底韧带、子宫直肠窝等也是常见的发病部位，另外输尿管、膀胱、肺、胸膜、脐部等也可发病。

　　其危害主要有下面几点：

　　1。其中50％－70％会引起不孕。

　　2。给病人带来很大痛苦，主要表现为痛经、周期性肛门坠痛、腰骶部痛、小腹不适感等。需要引起重视的是许多病人认为子宫内膜异位只是月经期疼痛，过了经期就好了。事实上子宫内膜异位症是渐进性加重的，每来一次月经，子宫内膜出血一次，疾病就加重一次。比如巧克力囊肿，不及时治疗就会越长越大，当大于7厘米时就可能会破裂，引起急腹症，也会对周围器官造成损伤，同时有些会转化成恶性的。 现在由于腹腔镜手术创伤小，逐渐取代了开腹手术。

　　腹腔镜手术主要可以分为以下三类：

　　1。保留生育功能的手术，通过手术把粘连分离，把异位的　 　内膜切除，比如把巧克力囊肿摘除，而卵巢、输卵管、子宫都保留；

　　2。保留卵巢功能的手术，即子宫切除术，因为卵巢是产生雌性激素的主要器官，而子宫去除后对卵巢的功能影响不大；

　　3。根治性手术，子宫、卵巢、输卵管全切除，这样基本上痛经不会复发。”

　　目前西医治疗主要是通过药物使月经停止，从而控制疼痛，暂时缓解病情。但有副作用，可以出现男性化，停药后还会出现反弹。

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(实习编辑：黄传蔷)）

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