寻找子宫内膜息肉的病因

　　子宫内膜息肉病因：借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤），须经病理最后确诊。

　　子宫内膜息肉病因

　　子宫息肉形成与炎症、内分泌紊乱有关。多是雌激素水平过高又缺少孕激素转化导致的内膜增生过长。

　　多囊卵巢综合征（PCOS），子宫内膜异位症等多并发息肉，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。

　　青春期和更年期功血时，不排卵，持续性高雌血症也容易形成息肉。

　　子宫内膜息肉临床表现

　　本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

　　子宫内膜息肉诊断

　　主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；阴道四维彩超能够看到宫腔息肉影像；作宫腔镜检查可以直视，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并需与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

　　连续电化学发光法查内分泌甚是重要，多表现为持续性高雌血症和低孕酮。

　　（实习编辑：陈喜艳）

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