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警惕子宫肌瘤和宫颈癌

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核心提示: 临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因。

  子宫肌瘤

  子宫肌瘤,被人们称为“妇科第一瘤”,从古到今都被列为妇科疑难杂症。由它引起的月经不调腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多 、不育、循环系统症状等,对广大女性造成了很大的身心损害。

  临床实践还证实,子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变,也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在,是影响现代妇女健康的重要原因。

  子宫肌瘤的发病人群

  子宫肌瘤是成年女性中比较常见的妇科病,一般来说,子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,30岁以下少见,20岁以下极少见,以40~50岁发生率最高,约占51。2%~60。9%。绝经以后肌瘤如若长大,一般表示有变性,尤其警惕有肌瘤变性。有关资料显示,子宫肌瘤妇女终身发病率在20%~25%,而30~50岁的妇女发病率为30%~50%。近年来,由于受环境污染、饮食结构改变等因素影响,子宫肌瘤的发病率有进一步增高的趋势。

  在穗举行的卫生部“子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗”培训班上获悉,由于性观念的改变、环境污染及不良卫生情况,小于30岁的子宫颈癌患者近年明显增多,广州各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3,八成以上妇科门诊病人被发现不同程度宫颈病变。

  皮肤接触和阴道分娩均可感染

  中山大学附属肿瘤医院副院长、妇科主任刘继红教授介绍,子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,位居第二位,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%-93%。

  子宫颈癌的发生已证实与HPV(人类乳头瘤状病毒)感染直接相关,这种病毒可以通过性接触、皮肤接触和阴道分娩的微创伤口而感染。每100万HPV感染者中,有10万会发生子宫颈细胞学异常,其中8000人发展为高度病变,1600人最后发展为子宫颈癌,即使说,HPV感染者发展为子宫颈癌的几率是0。2%。该病毒感染没特效药物可以清除,只能靠提高机体免疫力,产生抗体清除病毒达到自愈。大部分低危型感染者仅表现为阴道湿疣或者没有病变。

  已发生性行为者疫苗无效

  刘继红指出,感染该病毒后,一般要经过10-15年才发展为宫颈癌,临床一级预防和二级预防很重要。

  一级预防是疫苗,目前全球第一个肿瘤疫苗—宫颈癌疫苗已经诞生,最佳的疫苗接种年龄是15岁,但是预防性疫苗对已经发生过性行为、感染了HPV病毒的人则失去了作用。

  二级预防是早发现、早诊断。过去50年里,通过传统手段已令全球范围内的宫颈癌发病率和死亡率下降了70%。

  据悉,卫生部已将“子宫颈癌的预防及癌前病变规范化诊断与治疗”的推广纳入了“十年百项计划”,大力倡导子宫颈癌的预防和癌前期病变的规范化诊治。

  宫颈癌

  粤两医院病人超澳大利亚

  我国每年宫颈癌的新发病例数超过13万,每年死于宫颈癌约2万人。甘肃、安徽、陕西等省是高发区,广东地区发病率原先较低,但近年来上升势头猛烈。专家认为,现代女性性观念开放,性生活过早、过频,性伴侣多是宫颈病变高发的重要原因。

  省人民医院妇科主任医师钱德英透露,在她接诊的病人中,最年轻的癌前病变患者只有18岁,是一名从16岁开始性生活、正在就读中专的学生;最年轻的子宫颈癌患者21岁,同时拥有多个性伴侣。

  10年前,广州妇科门诊中,宫颈病变病人占所有就诊人数约50%,近几年则上升到80%以上。广州各大医院2005年收治的宫颈癌住院病人比2004年增加1/3,仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例,比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。

  世界卫生组织建议,年满18岁并有过性生活的女性,每年都应进行一次的宫颈癌筛查。但有调查显示,我国20-69岁的妇女只有不到1%的人每两年接受一次常规的细胞学检查。25岁以上女性70%从未做购宫颈防癌检查。

  检查方法:触诊、内窥镜、实验室检查、彩超、肿瘤因子

  注意事项:1、18-30 岁每年做一次宫颈防癌检查,如果连续三年没有问题,可以改为每两年检查一次;2、30岁以上的妇女,每年定期接受检查。如每年一次的宫颈涂片连续三次完全正常,可经医生同意改为每两年检查一次

  (实习编辑:陈喜艳)

常见症状:子宫出血 白带增多

并发症状:盆腔炎 卵巢囊肿

相关检查:盆腔和阴道B超 妇科B超

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