开学日期一推再推，本着“停课不停学”的理念，308室夜谈会每周如期举行。在居家生活极度无聊，缺乏话题的情况下，学霸小饼提出，为了友情学业两不误，每周夜谈会多聊点医学相关的吧。

　　在小伊强烈表示“棒，不愧是你”，“可以，但没必要”等抗拒情绪的同时，小贾毫不配合地抛出了近期困扰她的问题：我有个姑姑多年不孕，诊断为子宫内膜异位症，听说这个病很“刁钻”？

　　发病机制不明？子宫内膜异位症有多复杂？

　　子宫内膜异位症，简称内异症，主要是指子宫内膜组织在子宫腔被覆，或者在子宫外的部位出现、生长、浸润，导致反复出血，进而引起疼痛、结节、包块甚至是不孕等情况。

　　小伊抗拒无效，选择加入讨论：“据我了解，子宫内膜异位症是育龄期女性的高发疾病之一，发病率高达10%。”

　　“而且，内异症最令人头疼的还不是高发率，而是它的发病过于复杂。”小饼补充道，“不同的内异症患者，有比较大的差异。它的病变比较广泛，并且形态多样，发病机制至今难以明确。”

　　目前关于子宫内膜异位症的发病机制，比较主流的说法是经血逆流种植，即经血逆流到盆腔的子宫内膜，经过黏附、侵袭、血管性形成，最终“种植”、生长，引起病变。而研究发现，相关基因表达异常，机体发生的免疫严重反应或者性激素受体异常等情况，也与内异症的发生有这密切联系。

　　说到这，小饼停下来提醒小贾：“小贾要注意了，内异症还有一定的家族聚集性，一级亲属中如果有内异症患者，你发生内异症的风险相对其他人要高7-10倍。虽然姑姑不属于一级亲属，但还是多加小心为妙！”

　　近一半患者不孕，内异症还带来哪些问题？

　　像小贾的姑姑一样出现不孕的内异症患者有不少，根据临床数据显示，有40-50%的内异症患者合并不孕。而除了不孕，内异症的症状其实非常多样。

　　盆腔疼痛是内异症最典型的表现，据统计，有70%-80%的内异症患者，会出现不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛以及肛门坠痛等情况。

　　“内异症患者出现的痛经，与我们正常的生理期痛经有一点不同。她们往往会随着并且发展而呈现进行性加重，有时候也会出现月经异常。”小贾回忆了姑姑的病历报告，除了痛经和不孕，她还出现了盆腔包块，临床数据显示，有17%-44%的患者会出现这个问题。

　　但子宫内膜异位侵犯到其他器官组织，比如出现肠道内异症时，患者会出现消化道症状；发生膀胱内异症时，则会表现出尿频、尿急、尿痛的情况。

　　子宫内膜异位症发病率高，发病机制复杂，并且对我们身体影响巨大。而更糟糕的是，内异症有着较高的复发率，据统计，内异症患者年复发率约为5%-20%，而5年累计复发率高达40%。因此，对于内异症患者的治疗，常常需要根据她们本身所处年龄段以及生育需求来进行长期管理。

　　对于女性来讲，内异症也是一个需要长期警惕并对抗的BOSS呀！