小伊有个邻居妹妹阿琳，17岁的花季少女，却长了“胡子”。

　　上周小伊回家，刚好在楼下遇到阿琳，她拉着小伊认认真真问了半天，为什么自己会长胡子，为什么自己的痘痘似乎比其他人更严重些，为什么几年过去了，自己的月经周期还是不太规律？

　　最后，阿琳自己总结了一下：“我上网查了一下，我觉得很可能是多囊卵巢综合征。姐姐你说呢？”

　　小伊也不敢乱说，带着阿琳的疑问回到了308宿舍。

　　真真假假，青春期多囊卵巢综合征如何判断？

　　网上说的不一定是真的，他们往往会把很小的症状夸大到没有救的程度。但是……

　　“有一说一，虽然某度诊断不靠谱，但是这位妹妹的症状确实很像多囊卵巢综合征。”小饼推了推眼镜，仔细分析，“长胡子，皮肤差，痘痘难好，月经紊乱等等这些症状，确实是多囊卵巢综合征的表现。”

　　当然，诊断一个疾病并不是单靠几个症状就可以确定的。比如，青春期出现的多囊卵巢综合征（PCOS）的病例生理特征，与女性青春期本身会出现的生理变化相似，因此在这个时期，很难判断到底是不是出现了青春期PCOS。

　　在月经初潮后的3年内，月经通常还未形成规律，主要为无排卵周期。而随着下丘脑-垂体-卵巢轴的发育成熟，会逐渐建立规律的周期。小饼补充：“也就是说，这要看阿琳初潮是什么时候。如果3年了还是出现月经稀发的情况，就应该重视一下。不过话说回来，一般15岁之后都会有比较规律的周期，妹妹17了，我觉得可能性不小，该查一查。”

　　而除了月经不调，胰岛素抵抗也是青春期多囊卵巢综合征的早期标志。青春期正常女性胰岛素敏感度一般只降低不到30%，而青春期多囊卵巢综合征患者，其敏感度降低了高达50%。

　　“另外，妹妹提到了小胡子。青春期PCOS患者，除了卵巢来源的雄激素增加意外，肾上腺来源的雄激素也增加，垂体促性腺激素分泌异常，导致患者常常出现多毛、初潮前后严重痤疮等问题。”小贾摸了摸自己的上唇，“还有阴毛早现、肾上腺功能早现等问题，简而言之，就是高雄激素导致的一系列问题。”

　　青春期的PCOS诊断，与育龄期女性PCOS诊断有多不同，但其实因为该病本身过于复杂，目前也没有公认的诊断标准。一般来说，主要看3项指标。

　　1 初潮后，持续至少两年的月经不调（月经周期短于21天，或者超过45天），15岁后月经周期仍无规律，或者闭经；

　　2 出现临床或者生化的高雄激素表现；

　　3 超声检查出现卵巢多囊，或者卵巢体积增大（大于10mL）。

　　在诊断时，需排除其他可能引起排卵障碍的病因。

　　青春期多囊卵巢综合征，如何干预

　　哪一位花季少女，都不希望自己满脸痘痘，长着小胡子。而PCOS是一种伴随女性一生的慢性疾病，需要长期的治疗以及生活方式干预。

　　对于青春期PCOS来说，一般以调节月经周期，纠正内分泌代谢异常为主要治疗目标，其目的是预防不孕、预防子宫内膜病变以及其他代谢疾病。

　　“考虑到青春期年龄、生理特征、心理等因素，一般还是以生活方式干预为主。”

　　PCOS患者的生活方式干预，包括常规的饮食控制、运动以及行为干预。特别是对于伴有超重或者肥胖的人来说，更需要关注体重、胰岛素抵抗等等因素。相关数据显示，减重7%到12%，可以改善胰岛素敏感度以及糖耐量，降低长期的糖尿病风险；另外，抑制卵巢过多的雄激素，可以减轻多毛、痤疮的问题，改善月经周期。

　　小町特别提醒：“除了生理上的管理，青春期PCOS患者，还需要关注心理状态，这个时期很容易产生自卑、抑郁等负面心理。”