308室夜谈会:子宫内膜异位症,不孕率高达50%?
2019-09-19

  病因不明确,怎么才能怀上宝宝?

  内异症患者中近50%的不孕人群,该怎么去解决生育问题呢?

  “没有明确病因,使得内异症患者的不孕问题难以得到有效治疗。”小饼扶了扶眼镜,“而且,据我所知,目前能够有效治疗子宫内膜异位症的药物,都属于避孕类药物,会抑制排卵,很显然违背了‘怀孕’的需求。”相关专家也指出,对于有生育需求的患者,并不推荐单纯药物治疗。


  对于像小林姐一样想要生宝宝的内异症患者,通常会采取腹腔镜手术,清除病灶,分离粘连等,有助于提高患者自然妊娠的几率。但是,在手术时,需要考虑患者卵巢的储备功能,以免造成损伤。在术后,视患者情况,选择宫腔内人工授精,或者胚胎移植。

  “不孕这个问题,解决起来还是相当麻烦。”小伊找到了子宫内膜异位症合并不孕的专家共识,“在治疗前,必须进行全面的检查,还需要明确是否存在除内异症外的其他不孕因素。年龄,病史,不孕年限,症状,卵巢和子宫的状况,甚至是男方的生育力,都必须充分考虑,才能决定最终的治疗方式。”

  像小林这样年龄没有超过35岁的患者,相对高龄、有妊娠史的人来说,治疗方法的选择更多,怀上宝宝的机会还是不小的。


  子宫内膜异位症,是一种慢性的,易复发的疾病,往往需要终身管理。而且,它存在恶变的可能性,其恶变率约为1%-2.5%,甚至可能侵袭其他非生殖系统组织。因此,在治疗时,除了考虑生育能力,还需要考虑恶变风险。