女性不孕的全套治疗方案

　　第四大类：输卵管功能障碍引起的不孕

　　输卵管功能障碍引起的不孕占不孕症中的20%—30%，如输卵管粘连、阻塞，输卵管纤毛蠕动丧失引起的功能障碍，子宫内膜异位症引起的盆腔粘连等。通过药物及物理疗法，采取子宫输卵管造影检测及治疗、针孔腹腔镜超微创技术诊断治疗、美国COOK导丝宫腔镜下输卵管再通术治疗。

　　检测及先进治疗技术：

　　1、智能数码动态子宫输卵管造影及介入再通术：

　　针对：输卵管堵塞导致的不孕。

　　治疗原理：通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，X线下透视及摄片，根据影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。并在宫腔镜直视下将导丝插入输卵管进行疏通治疗，尤其对输卵管间质部阻塞的患者效果显著。

　　优点：①检查损伤小：能对输卵管阻塞作出正确诊断；②可同步治疗：对输卵管堵塞有一定的治疗作用。

　　提醒：与输卵管通气，通液检查相比，造影不但可以了解子宫腔的情况，还能了解输卵管是否有畸形，狭窄，粘连等形态改变。而通气，通液检查只能表明输卵管是否通畅。

　　2、美国COOK导丝宫腔镜下输卵管再通术：

　　针对：输卵管堵塞、粘连导致的不孕。

　　治疗原理：将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位，管中有根比头发丝还细的0.038毫米铂金导丝，然后在宫腔镜和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，对患者进行子宫输卵管造影再通术。

　　优点：①手术时间短：整台手术只需1小时左右； ②术后恢复快：采用直视进行手术，不损伤输卵管，恢复快；③同步诊断治疗其他疾病：医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕不育的其它原因，可直接对准病灶部位，如子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗。

　　提醒：这项技术是近几年在国际上普遍开展的专门针对输卵管阻塞不孕症的新技术，具有里程碑的意义。以往治疗输卵管不通引起的不孕症，一般采取的都是反复的通水、通气，患者非常痛苦，而且医生也是在盲视的状态下进行操作，全凭经验，不能准确地知道患者的疏通情况，这样给患者造成许多不必要的麻烦。而美国COOK导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作，患者的创伤也很小，在很大程度上减轻了患者的痛苦。

　　3、德国腹腔镜超微创技术（0.5—2MM）：

　　针对：输卵管及卵巢粘连、输卵管伞端粘连、输卵管纤毛蠕动丧失引起的排卵障碍、子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、输卵管结扎复通等导致的不孕。

　　治疗原理：德国腹腔镜超微创技术，只用在患病部位开0.5—2MM“针孔”， 即可探察引起女性不孕的原因，如输卵管及卵巢粘连、输卵管伞端粘连、输卵管纤毛蠕动丧失引起的排卵障碍、子宫内膜异位症引起的盆腔粘连等因素引起的不孕。同时可以在腔镜可视下开展多种手术方式治疗不孕，如“腹腔镜输卵管粘连分离术”、“腹腔镜输卵管伞端成形术”、“腹腔镜输卵管造口术”、“腹腔镜卵巢粘连松解术”、“腹腔镜诊治子宫内膜异位”、“腹腔镜输卵管复通术”等等，是治疗由于输卵管障碍引起不孕的“金标准”。

　　优点：①超微创技术：手术采取可视的情况下进行，采用0.5—2MM微创或者无创的方式，术后不留疤痕； ②手术恢复快：30分钟完成手术，6小时可以下床活动，2天出院；③诊断与治疗同步：是不孕症诊断及治疗的最佳选择。

　　提醒：德国STORZ腹腔镜是集光、电、摄像高科技技术于一体的国际尖端设备，被国际医学界称为“绿色手术”，是手术发展史上的里程碑。