为您详解宫颈癌疫苗

　　宫颈癌演艺圈的前车之鉴

　　曾出演偶像剧《蔷薇之恋》《斗鱼》的台湾女明星陆明君于2007年12月4日刚过31岁生日，本该开心庆祝生日的她，刚被妈妈说服去做了生平第一次子宫颈抹片检查，结果显示患有“子宫颈原位癌”。幸亏发现得早，属于0期，癌变未突破基底膜，也无间质侵犯，现已切除病变细胞，医生说会百分百治愈。她感言：“希望女生不要因为自己年轻，就忽略妇科问题，我就是活生生的例子。一定要定期做检查，早期发现、早期治疗。”

　　演艺圈还有不少前车之鉴。

　　凭《溏心风暴》中的大契一角再度走红的“香港公主”李司棋，1999年曾患宫颈癌，经过治疗，凭借坚强的意志，最终恢复了健康。

　　以出色的演技和优雅的气质赢得众多观众喜爱的影视明星李媛媛因患宫颈癌，撇下两岁的儿子与世人永别。她在“宝宝日记”上无限遗憾地写道：“妈妈对不起你!妈妈要走了!”

　　2003年12月底，梅艳芳在香港养和医院，因宫颈癌引发肺功能失调而不幸病逝。

　　解读宫颈癌

　　宫颈癌是一种发生于子宫颈鳞柱细胞交界处的恶性肿瘤，好发于25～45岁的妇女，早期常无症状，患者一旦出现症状，主要表现为年轻女性经期延长、周期缩短、经量

　　增多;老年女性绝经后不规则阴道流血;性生活后出血;阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。

　　根据联合国人口基金会统计，宫颈癌发生率的排名为女性癌症第二位，全世界每年约50万名妇女被诊断出患宫颈癌，更为惨痛的是每年约27万人因此丧生。而我国每年有1 3万个新发病例，约3万名妇女死于该病。

　　流行病学调查表明，宫颈癌与性生活过早、多个性伴侣、早产或者生产次数较多、经济状况、种族与地理环境等有关。与患阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男

　　性有性接触的妇女也易患宫颈癌。近年来科学家已明确，几乎所有的宫颈癌都由人乳头状瘤病毒(HPV)引起，其中HPVl 6型和18型是引发子宫肿瘤的最主要的类别，超过2/3的宫颈癌病例可以归咎于上述两种类型的HPV。宫颈癌通常由经性行为时感染的HPV引起，高达75%有性行为的人士会在50岁前感染HPV病毒，但大部分人都能在免疫系统的帮助下实现自愈，如果持续感染，HPV可通过在子宫颈上皮内的自我复制，逃脱免疫系统的监视，引发癌症。

　　HPV通常要在身体中潜伏10～20年才会发展成为I期宫颈癌。如果O期(例如：陆明君患的子宫颈原位癌)能够在此之前被发现，那么医生就有100%的把握把病毒根除，甚至还能保留生育能力。临床上，0期的存活率几乎100%;第工期为85%～90%;第III期低于50%;到了第IV期则只有10%～14%的存活率。

　　主动预防

　　2007年l O月25日，作为全球首位预防子宫颈癌疫苗大使的香港明星阿Sa(蔡卓妍)，完成了全球首个及唯一一个子宫颈癌疫苗第三针注射。据她透露，因妈妈和阿姨曾备受子宫病的折磨，并须做手术，因此她对这个病也很关注，也更令她觉得需要接受这一预防针。阿Sa道：“全世界大约每一分钟就有一个人患上子宫颈癌，我吓了一跳，

　　所以亦注射预防子宫颈癌的疫苗，犹如为自己将来的健康‘买了一份保险’。”无独有偶，S.H.E在2008年新年做的第一件事，竟是跑去打“子宫颈癌疫苗”， Ella(陈嘉桦)笑说：“这要26岁前打才有用，我明年就不能打了!”

　　关于宫颈癌疫苗的问与答

　　☆何为宫颈癌疫苗?

　　宫颈癌疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗。前者的作用原理是：女性在没有被HPV感染之前注射了预防性疫苗，由于外观上该疫苗含有一种与HPV极其相似的病毒样颗粒，于是人体免疫系统将它误认为是HPV，产生针对HPV的特异性抗体。将来一旦有真正的HPV进入人体，这种抗体就可以将其消灭，从而预防宫颈癌。后者可以用来治疗那些已经感染HPV的女性，消灭她们体内的HPV病毒。可惜的是，目前上市的只是预防性疫苗，治疗性疫苗尚未研制成功。

　　☆安全吗?

　　研究人员在11000名妇女中观察了该疫苗的安全性，目前没有发现其有严重的副作用，主要不良反应是人体会感觉注射部位有轻度或中度的疼痛、触痛。但疫苗的安全性、长期效果以及对妊娠的影响还需进一步研究评估。

　　☆效用持续期为多久?

　　在最早参加临床试验的志愿者中，宫颈癌疫苗的保护作用已经持续了5年。任职于默沙东公司的史力博士的讲话，给大家服用了一颗定心丸，他说：“一般疫苗保护期有望达到10年，唯有此制药公司才会去研发。”也就是说，现有的HPV疫苗的保护期有望达到10年。至于疫苗的作用到底能够维持多少年，专家们仍在继续跟踪。

　　☆接种疫苗的最佳时机?

　　以性行为为主的皮肤与皮肤的接触是感染HPV的最主要途径，有调查发现处女很少患宫颈癌。因此，专家们普遍认为，预防宫颈癌最好在未有性生活之前进行。美国健康适宜技术促进会的赛乐思博士说：“接种疫苗的最佳时机取决于各个国家年轻人发生第一次性行为的平均年龄，有些国家可能是14岁时注射比较好，有些国家可能是18岁。” 16岁是全球女性开始有性生活的平均年龄，35岁是成熟女性患宫颈癌风险系数最高的年龄，所以专家认为16岁和35岁是两个最适合注射宫颈癌疫苗的年龄。

　　☆费用是多少?

　　在所有的疫苗当中，宫颈癌疫苗是最贵的一种，平均每针花费人民币1500元左右(具体国家地区价格稍微不同)。因为疫苗尚未在中国大陆上市，确切价格不详。

　　☆具体接种方法是怎样的?

　　一般，必须在6个月内注射3次，在第1、2、6个月各打一针，还可以另外补充第四针，加强免疫的效果。

　　☆注射宫颈癌疫苗后就可以高枕无忧吗?

　　目前还没有一种疫苗能抵抗所有的感染。现在上市的宫颈癌疫苗都是针对HPVl6和18型这两种最常见的高危型病毒，在抵抗二者上有100%的预防作用，总体可预防至少80%～90%的宫颈癌的发生，仍有10%～20%的漏网之鱼。

　　☆施打期间发生性行为会不会有影响?

　　由于疫苗没有治疗的功效，且在施打期间如果感染同型的HPV，疫苗的效力会大大削减，因此，注意安全性行为是非常必要的。

　　特别提醒：

　　无论有无接种宫颈癌疫苗，女性都应该定期进行宫颈癌筛查，一般25～30岁就要开始做筛查，最迟也不要超过35岁。

　　有过性经历的适龄少女如果在第一次性生活后的1年之内接受疫苗注射，有助于保证疫苗的预防效果。

　　美国华盛顿大学的Winer和同事的研究发现，性伴侣经常并且正确使用男用避孕套的妇女感染HPV的几率要降低70%。

　　除了性交，接触任何带有HPV的物品都是危险的，如不卫生的浴巾、没有及时消毒清洗的马桶盖，因此，需注意卫生，便前便后都洗手，向子宫颈癌Say no。

（实习编辑：张婷婷）

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