中西医结合治疗宫颈癌

　　中医学整体观念和辨证论治的优势，在提高患者生存率、生存质量，放化疗增敏减毒等方面取得了可喜的成绩。宫颈癌相当于中医的“带下”、“崩漏”、“征瘕”等范畴。其发病机制主要有七情内伤、肝郁气滞、冲任失调、肝脾肾诸脏虚损，从而导致机体免疫机能的低下，外受寒湿，湿郁化热，久积成毒，湿毒下注、瘀阻胞络所致，故此病以肝肾虚损、冲任失调为本，湿邪瘀毒积聚下注胞宫为标，为正虚邪实之证。治疗方法上，一方面以内服药提高机体免疫能力，达到扶正祛邪或祛邪扶正的目的，一方面以局部外治法消除癌肿。

　　1、辨证论治：

　　①肝郁化热证：治以疏肝解郁，利湿解毒法，选用丹栀逍遥散加减（柴胡、当归、茯苓、白术、土茯苓、生苡米、败酱草、丹皮、栀子各9克，茵陈、蒲黄各6克，半枝莲、白花蛇舌草30克）。每日1剂，分2次水煎服，15日为1个疗程。

　　②湿热瘀毒证：清热解毒，活血化瘀法。宫颈抗癌汤（黄药子、龙葵、八月扎、苍术、赤芍、丹皮、五灵脂、土茯苓各9克，茵陈、黄柏、生蒲黄各6克，半枝莲、白花蛇舌草30克）。每日1剂，分2次水煎服，15日为1个疗程。

　　③肝肾阴虚证：治以滋养肝肾清热解毒法，知柏地黄汤加减（生地黄、半枝莲、白花蛇舌草各30克，山茱萸、山药各12克，茯苓、泽泻、丹皮、知母、五灵脂、赤芍、桃仁、丹参、黄药子各9克，蒲黄、黄柏各6克）。每日1剂，分2次水煎服，15日为1个疗程。

　　④脾肾阳虚证：治以温肾健脾，益气固冲，清热解毒。真武汤加减（附子、党参、干姜、白术、茯苓、白芍、五灵脂各9克，黄芪、白花蛇舌草、半枝莲各30克，鹿角胶、蒲黄6克）。每日1剂，分2次水煎服，15日为1个疗程。

　　2、放、化疗结束后的中药治疗

　　配合放、化疗的中药治疗：放疗期间，中药治疗以清热解毒，养阴生津，凉血补血为主。化疗期间，中药治疗以温阳和胃降逆，补益精血为主，可酌情选用吴茱萸汤，十全大补汤，旋复代赭汤等。放、化疗间歇期，中药治疗以解毒化瘀与温补肝肾并举，攻补兼施，方选五味消毒饮、桂枝茯苓丸、失效散、七宝美髯丹等，以进一步降低放疗并发症，并可积极预防肿瘤的复发与转移。晚期失去手术或不耐放、化疗者，多属邪盛正虚之证，所谓邪盛，即为湿毒、痰瘀内壅； 所谓正虚，乃肝肾不足，精血亏虚。单纯中医药的治疗以六味地黄丸、归脾汤等添精补髓，调和气血扶正，以易黄汤、黄连解毒汤、失笑散等攻邪，根据实际情况，辨证论治，或攻补兼施，或先补后攻，攻其有余，补其不足，达到邪去正安的目的。

　　（实习编辑：陈喜艳）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。