治疗生殖器畸形完全手册

 

　　一、无阴毛症

　　女性无阴毛症远较男性多见，其原因可能是与患者内分泌系统的功能、体内雄性激素的水平、阴毛毛囊对雄性激素的敏感程度以及毛囊周围组织的发育状况有关。也可以是两性畸形的临床表现之一。若无其他畸形存在，此病一般不会影响生殖与性功能，可采用局部涂抹雄性激素的方法治疗。

　　二、外阴发育畸形

　　发育正常的女性，外阴形态并不完全一致，这不能视为畸形。较常见的女性外阴发育畸形主要是指阴蒂肥大，亦可能是性别畸形的临床表现之一。此外还包括小阴唇肥大或左右不一，阴道口狭窄以及会阴狭窄。外阴发育畸形可能会对日常生活、行路及性交带来一定影响，可视情选择整形手术。

　　三、外阴异位组织

　　外阴异位组织，主要是指生于外阴的副乳腺和子宫内膜。前者多在产褥期被发现，而后者易在月经周期或因性生活疼痛而被发现。生有异位乳腺者，可在其阴部触及一柔软的包块，中央可生有形态较小的乳头，甚至可出现泌乳现象。生有异位子宫内膜者，除在其外阴部可触及包块外，还有触痛感及紫蓝色外观，在月经期肿大等特点。对这两种异位组织的诊断不能单纯依靠临床，而应根据病理检查结果最终确诊。其治疗是实施手术切除。

　　四、先天性无阴道畸形

　　先天性无阴道畸形，是胎胚期双侧副中肾管会合后的尾端未能伸展成阴道，以致直肠、膀胱无间隙形成阴道。一些病人也可能在外阴部形成一个浅窝。在无阴道畸形的患者中，多数都合并无子宫畸形。许多病人仍是女性体型，具有乳房、阴毛及外阴形态，只是在青春期后因不见月经来潮而去医院就诊时才被发现。对这种病人做出临床诊断并不困难，主要的鉴别诊断是继发性阴道闭锁和两性畸形。其治疗方法，主要是在婚前实施阴道再造手术，但对有子宫者则应及早手术。

　　五、阴道闭锁与狭窄

　　阴道闭锁或狭窄，是由于两侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相连处未贯通或部分贯通所致。其临床表现与子宫的状况有一定的关系，如果子宫伴有宫颈黏液分泌过多，则可能由于阴道闭锁而形成黏液性子宫，如果子宫发育正常，其临床表现就可与处女膜闭锁相类似。其治疗方法，主要是实施阴道再造术。阴道狭窄则主要表现为经血流出不畅以及性交困难，可用阴道扩张器或行整形手术治疗。

　　六、阴道隔

　　阴道隔可分为纵隔与横隔两种，其主要问题是影响性交和分娩。对此病诊断容易，治疗方法是手术切除。

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(实习编辑：林志钧)