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  • 断指再植治疗措施 2009-6-18外科疾病

    术后处理与断肢再植基本相同。如要密切观察全身及再植手指的循环情况;应用抗菌素,保持室温,避免寒冷刺激;肢体要保持略高于心脏平面;一般全身不用肝素等抗凝剂,但可给低分子右旋醣酐和口服阿斯匹林及给罂粟碱等抗凝药和血管扩张药;如出现血管危象,要及时探查和处理;重视功能锻炼等。

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  • 绒毛膜癌脑转移并发颅内动脉瘤 2009-6-17癌症

    患者女性,27岁。入院3年前顺产一子,1年前在当地医院诊断“葡萄胎”,行刮宫术。入院前10天洗头时突发头痛,迅即意识丧失,10分钟后清醒伴多次呕吐,2天后再次突发意识丧失。当地医院头颅ct示:左额顶脑内血肿,破入脑室。检查:意识ⅳ级,右侧肢体肌力0级,伴完全性运动性失语。疑脑血管畸形急诊行“开颅探查术”,未发现异常血管,术后意识ⅱ~ⅲ级,偏瘫、失语无好转,转我院进一步治疗。(#画中画广告#)入院后...

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  • 颌骨骨肉瘤病例一 2009-6-17癌症

    例1女,28岁。右面部肿痛渐隆起2个月。于 年 月 日入院。查体:右面部隆起,质硬,右颊龈沟饱满,右眼球轻度上移。上颌窦探查术见肿物巨大,硬脆,破坏窦前、外及内侧壁骨质,并占据筛窦。切取部分肿瘤活检。(#画中画广告#)病理检查:肿物10块,最大5 cm×4 cm×3 cm,部分表面有结缔组织。切面灰白,质硬,有钙化,并见 放射状条纹。镜下检查:肿瘤内见不规则骨样组织及大片软骨样...

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  • 科学治疗胃肠道外瘘6项注意 2009-6-17胃病

    胃肠道外瘘治疗的措施  1、及早充分引流  控制腹腔感染在胃肠术后及腹部创伤的患者出现腹膜炎征象,疑有瘘发生时应行剖腹探查,证实有胃肠道瘘时,应彻底冲洗腹腔,安置引流管充分引流,必要时进行多处引流或安置双套管持续负压吸引。依据细菌培养的结果,选用抗生素控制感染。

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  • 以尿道周围脓肿为表现的男性尿道癌一例报告 2009-6-14癌症

    男性尿道癌是一种罕见疾病,我院收治1例会阴部脓肿切开引流术后尿瘘,再次病理活检证实为尿道鳞癌的患者。报告如下:患者,男,49岁。因会阴部出现肿块伴疼痛就诊。肿块起初为黄豆大小,逐渐增大伴疼痛,出现排尿困难,无发热。(#画中画广告#) 体检:会阴部肿块5cm 4cm,表面皮肤略红肿,局部压痛,有波动感。使用氨基糖甙类及β 内酰胺类抗生素治疗无效,拟诊“会阴部炎性肿块,尿道肿瘤可能”,行肿块探查切除术...

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  • 喉癌手术病例 2009-6-11癌症

    主诉:声嘶8月余,伴呼吸不适,吞咽异物感半年。(#画中画广告#)缘患者于8月余前无明显诱因出现声嘶,呈持续性,渐进性加重,偶有血丝痰,无发热,咳嗽,无呼吸困难,无咽痛,吞咽困难,未矛处理。近半年来,声嘶加重,伴呼吸不适,咽异物感.吞咽时明显,近2个月来出现咽痛,遂到我院门诊就诊,门诊纤维喉镜及病理检查示:“(声带)低分化鳞状细胞癌”,门诊拟“喉恶性肿瘤”收入院.患者自起病以来,体重无明显下降,精神...

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  • 输尿管中段转移性前列腺癌一例 2009-4-28癌症

    患者男性,74岁,因排尿不畅5天、尿潴留3天,于1990年5月28日入院。(#画中画广告#) 检查:心肺正常,浅表淋巴结不肿大。肛指检查:前列腺ⅱ增大、无结节。b超示前列腺增生,左肾盂积水伴随输尿管上段扩张。静脉肾盂造影:左肾未显影。膀胱镜检查:前列腺中度增大。左肾盂逆行造影见输尿管中段有一长约2cm的狭窄段。同年6年月14日手术探查,见左髂总动脉分叉处下方1cm处输尿管管壁增厚,僵硬和周围组织粘...

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  • 肛瘘:分而治之巧解肛瘘诸难题 2009-4-2肛肠科

    肛瘘是肛肠科第二大疾病,婴幼儿和男性青壮年多发,是肛门直肠疾病中变化最复杂、诊疗上存在问题最多的疾病。目前唯一取得共识的是本病只有手术才能获得治愈,任何其它的尝试都是徒劳的。(#画中画广告#)复杂性肛瘘和高位肛瘘是最难治的两类肛瘘,如何准确找到内口(疾病的感染源)和如何保护肛门功能是最难的两个环节,前者直接决定疾病能否治愈,后者则决定术后是否留有后遗症。确定内口目前普遍的做法有指诊、探针探查、造影...

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  • 粪瘘 2009-4-2肛肠科

    【概述】(#画中画广告#) 粪瘘(fecal fistula)是指生殖器官与肠道之间形成的异常通道。在妇产科临床中最常见的是直肠阴道瘘。滞产形成的粪瘘有时并发尿瘘。此外也可有小肠、结肠阴道瘘。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿、粪不能自行控制,外阴部长期浸泡在尿液中,不仅给妇女带来肉体上痛苦,而且患者因害怕与群众接近,不能参加生产劳动,精神上的负担也很大。加强孕妇保健,开展新法接生,正...

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  • 残胃复发癌的诊治 2009-4-2癌症

    过去对于复发癌的治疗多较保守。全日本统计:复发胃癌三分之一的患者为单纯剖腹探查。未切除者平均生存3.3个月,切除病例三分之一生存一年以上。24%患者多施行短路或造瘘等姑息手术。平均生存期10个月。复发胃癌再次手术死亡率6.4%。

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