慢性和急性子宫内膜炎的区别在于病程发展(慢性病程较长,急性病程较短)、症状(慢性症状轻微或无症状,急性症状明显且伴有发热)、体征(慢性体征轻微或无特殊,急性体征明显伴有宫颈举痛或摇摆痛)、实验室检查(慢性白细胞计数正常或轻度升高,急性白细胞计数显著升高)、治疗方案(慢性一般无需抗生素治疗,急性需使用抗生素治疗)。
1.病程发展
慢性子宫内膜炎由急性炎症转变而来或为长期持续性存在;而急性子宫内膜炎通常有明确的起病时间。
2.症状
慢性子宫内膜炎多表现为下腹坠胀、腰酸等不适感;急性子宫内膜炎则可能伴随发热、头痛、食欲减退等症状。
3.体征
慢性子宫内膜炎时宫底部触痛明显,附件区压痛不明显;急性子宫内膜炎时宫颈举痛明显,可伴有后穹窿触痛及子宫旁结缔组织触痛。
4.实验室检查
慢性子宫内膜炎患者可见白细胞计数轻度升高,C-反应蛋白正常;而急性子宫内膜炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例显著增高,且C-反应蛋白水平也明显上升。
5.治疗方案
慢性子宫内膜炎需遵医嘱使用抗生素进行治疗,如甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊。对于急性子宫内膜炎,则需要及时静脉滴注抗生素,例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠。
无论是急性还是慢性子宫内膜炎,都应避免过度劳累,保持充足休息,以利于身体恢复。
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