J Clin Oncol：得了乳腺癌，是否还可以怀孕生子？

得了乳腺癌（BC）后，是否还可以怀孕生子？这是个问题，很多患者和医生都担心BC女性幸存者的妊娠结果不好，妊娠过程中是否比普通女性要承担更多安全性问题。

近期发表在“J Clin Oncol”杂志上的一篇荟萃分析提供了有关上述问题的最新研究证据。

该研究系统性回顾了关于女性BC后妊娠的相关研究，评估了BC后怀孕的可能性、妊娠结局和孕产妇的安全。

共筛查了6462项研究，纳入了其中39项，共涵盖8，093，401位来自普通人群的女性和112，840位BC患者（其中7505位在确诊BC后有过一次妊娠）。与普通人群相比，BC幸存者后续怀孕的可能性明显降低（相对风险 0.40）。与普通人群相比，BC幸存者，特别是接受过化疗的，剖腹产（OR 1.14）、低出生体重儿（1.50）、早产（1.45）和小胎龄儿（1.16）的风险均明显更高。

未观察到先天性异常或其他生殖并发症的风险有显著增加。与未在BC确诊后妊娠的患者相比，有妊娠的患者的无病生存期（HR 0.66）和总生存期（0.56）均更好。

最后，在校正了潜在混杂因素后，无论患者、肿瘤和治疗特征如何，在妊娠结局和妊娠时间方面都观察到了类似的结果。

综上所述，该研究结果为BC幸存者妊娠的安全性提供了令人放心的证据。患者的妊娠意愿应被视为其生存护理计划的重要组成部分。

原始出处：

Matteo Lambertini， et al. Pregnancy After Breast Cancer： A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Oncology. July 01， 2021. https：//ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.00535

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