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J Clin Oncol:得了乳腺癌,是否还可以怀孕生子?

2021-08-04 06:28:42梅斯医学
核心提示:得了乳腺癌,是否还可以怀孕生子?

得了乳腺癌(BC)后,是否还可以怀孕生子?这是个问题,很多患者和医生都担心BC女性幸存者的妊娠结果不好,妊娠过程中是否比普通女性要承担更多安全性问题。

近期发表在“J Clin Oncol”杂志上的一篇荟萃分析提供了有关上述问题的最新研究证据。

该研究系统性回顾了关于女性BC后妊娠的相关研究,评估了BC后怀孕的可能性、妊娠结局和孕产妇的安全。

共筛查了6462项研究,纳入了其中39项,共涵盖8,093,401位来自普通人群的女性和112,840位BC患者(其中7505位在确诊BC后有过一次妊娠)。与普通人群相比,BC幸存者后续怀孕的可能性明显降低(相对风险 0.40)。与普通人群相比,BC幸存者,特别是接受过化疗的,剖腹产(OR 1.14)、低出生体重儿(1.50)、早产(1.45)和小胎龄儿(1.16)的风险均明显更高。

未观察到先天性异常或其他生殖并发症的风险有显著增加。与未在BC确诊后妊娠的患者相比,有妊娠的患者的无病生存期(HR 0.66)和总生存期(0.56)均更好。

最后,在校正了潜在混杂因素后,无论患者、肿瘤和治疗特征如何,在妊娠结局和妊娠时间方面都观察到了类似的结果。

综上所述,该研究结果为BC幸存者妊娠的安全性提供了令人放心的证据。患者的妊娠意愿应被视为其生存护理计划的重要组成部分。

原始出处:

Matteo Lambertini, et al. Pregnancy After Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Oncology. July 01, 2021. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.21.00535

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