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广东省中医院副主任医师刘晓雁:乳房自测方法

2012-03-14 01:40:0039健康网
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核心提示:广东省中医院和39健康网合作,在大德路总院健康广场共同举办了一场名为“乳腺癌的防治常识和饮食调护”的健康讲座,由广东省中医医院乳腺科刘晓雁副主任医师主讲,为广大患者解答相关疑问。

  近年来乳房类疾病发病率上升很快,患者年龄也越来越小。为了防患于未然,女性平日的保养和检查显得尤为重要,如果在无意中或自我检查中发现下列情况,应及时到医院就诊,以便早期诊断、治疗。

  一、乳房自我检查意义

  1、简便易行,经济实惠,容易推广;

  2、鼓励妇女作定期乳房自查;

  3、普及乳房自查有关知识和操作技能;

  4、通过自查发现的癌肿55%为0期~1期;

  5、但偶然发现的癌肿仅19%为0期~1期。

  二、定期自检,及早排查

  ◆体检时间:月经来潮的第7-10天最为适宜。

  ◆体检手法:用指腹而不是指尖触诊。

  ◆体检顺序:乳房外上→外下→内下→内上→乳晕区→乳房腋尾部→ 腋窝。

  ◆体检体位:立位、坐位及仰卧位均可。

  一般自检通常选在月经过后的两三天,把手放在后头较易发现硬块、硬结。乳房很大的女性可躺下来,用毛巾垫在肩下,使乳房平展以便检查。

  操作步骤:

  一看:脱去衣服,双手叉腰,面对镜子,检查乳头是否回缩和偏移,乳房皮肤有无酒窝症(早期表现)、桔皮样外观(晚期现)。

  二摸:坐位或仰卧,五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平方于乳房上触摸(不要抓捏乳房,防止把乳腺小叶误认为肿块)。检查乳房内有无肿块及压痛,以及肿块大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。

  三挤:非哺乳期内,双手环握乳房,用掌根适当用力挤压,检查乳头有无液体溢出及液体的性质。据统计,乳头溢液患者中乳癌发病率为20%~45%。乳头溢液是导管内癌的首发症状。

  三、自检乳房是否出现以下症状

  1、乳腺肿块

  乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状,乳腺肿块也见于乳腺增生症、乳腺结核等。

  2、乳腺腺体局限性增厚

  触摸乳腺时发现比其周围稍厚的组织,界限不清,难以测出其确切大小,临床上一般多诊断为“增生”。此种情况在未闭经的妇女尤其随月经周期有些大小的变化,多属生理性。但增厚组织长期存在,尤其出现在绝经后妇女时,必须予以重视。

  3、乳腺疼痛

  乳腺的剧烈疼痛伴有触痛常为乳腺的炎症性表现,见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。如乳房局部疼痛,常与月经周期有关,一般多见于乳腺的单纯性和囊性增生。

  4、乳头溢液

  在妇女非哺乳期间,发生乳头溢液多属病理性,最常见的病因是导管内乳头状瘤,其次为乳腺囊性增生和乳管扩张症,约15%的病人为乳腺癌,应特别注意血性溢液并伴有乳房肿块的情况。有些药物也可引起双侧乳头溢液,如雌激素、避孕药等。

  5、乳腺皮肤改变

  多数乳腺疾病其乳腺皮肤无任何改变,急性乳腺炎常有皮肤红肿,乳腺结核可伴有皮肤溃疡或瘘管,乳腺癌可出现皮肤“桔皮”样改变。有一种特殊类型的乳癌———炎性乳癌,乳腺皮肤可出现广泛红肿。

  6、乳房轮廓改变

  正常乳房具有完整的弧形轮廓,此种弧形的任何缺陷或异常,均非常重要,常为乳腺癌的早期表现。

  7、乳头改变

  乳腺先天性发育不全时乳头可以内陷,多见于无哺乳史的妇女。乳头内陷也见于乳腺癌,常为单侧内陷。乳头周围皮肤反复出现湿疹皮肤瘙痒,经久不愈,应考虑派杰氏病的可能,为一种特殊类型的乳腺癌。

本文指导专家:

  刘晓雁:副主任医师,中医学博士,临床流行病学硕士。中华中医药学会乳腺病防治协作工作委员会委员。擅长乳腺疾病的手术治疗及中西医结合治疗。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:徐蓓蓓)

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