黄体功能不全与习惯性流产有关

　　早期习惯性流产多与黄体功能不全有关系，黄体功能不全(简称LPD)是指黄体分泌孕酮不足，或黄体过早衰退，以致子宫内膜分泌不良，从而导致孕卵着床困难或早孕流产。黄体功能不全是造成女性不孕的重要原因，占3%～10%。在年龄较大，有反复流产史及高催乳素血症的妇女，黄体功能不全的发生率可高达35%～50%。黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期，基体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。

　　黄体功能不全的检查与诊断

　　临床上除表现不孕和月经先期或淋漓不净病史及流产史外，很少有特异性症状。排除其他不孕因素后，患者的月经基本规则并有排卵的不孕妇女，应考虑黄体功能不全的可能性。黄体功能不全有时亦可存在正常排卵或无排卵性周期交替出现的情况，此时可表现为月经周期不规则或月经 量过多之症状。但精确诊断黄体功能不全迄今还存在一定的困难，目前可借助于以下确诊：电化学发光激素六项检测、阴道四维彩超、电子宫腔镜内膜病检。

　　黄体功能不全的主要症状

　　黄体功能不全者往往表现为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产，而流产主要发生在孕早期，其基础体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。

　　黄体功能不全的病因

　　黄体功能不全其确切原因尚不清楚。可能与垂体分泌的黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)不足或垂体催乳素分泌过多、过少有关;有的是由于卵泡本身不成熟，对促性腺激素不敏感;有的是黄体本身合成孕激素能力不足，或者与雌孕激素之间的比例不协调等因素有关。

　　黄体功能不全的治疗

　　①替代疗法：自周期第16天起，每日肌注黄体酮10一20毫克，共10日，补足黄体酮不 足。

　　②调整绒毛膜促性腺激素：自周期第16天起，隔日肌注HCG2000一3000单位，共5次。

　　③克罗米芬与Tamoxifen治疗：因上述两种yao有促使下丘脑分泌LH—RH，从而使垂体分 泌FSH、LH增加，导致排卵前卵泡的发育和成熟，使排卵后 黄体细胞分泌较多的孕酮。故对FSH、LH分泌为不足引起的 黄体功能不全有效，但疗效不稳定。

　　④溴隐亭(CBls)治疗： 对高泌乳素血症引起之黄体功能不全，予以溴隐亭治疗有一 定的疗效。

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（责任编辑：廖颖瑶）

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