准妈妈如何正确使用安胎药？

　　对有流产或早产迹象的孕妇，医生常常会建议孕妇使用安胎药。而许多孕妇在使用安胎药前，总是不放心地追问医生，会不会给胎儿造成不良的危害。那到底能不能吃安胎药，效果又是如何的呢？

　　安胎药到底会不会影响妊娠？

　　妊娠期，尤其在妊娠的头3个月内，由于胎儿体内各器官分化尚未完成，药物致畸的危险性增加，可诱发畸形等严重后果。但安胎药对胎儿的影响较小，因为，它属平滑肌松弛剂，使用安胎药有可能引起心跳加速，呼吸困难等副作用，也可能使人血压降低，如果反应严重，还可能造成肺水肿或是心肌衰竭，但是出现这些副作用症状的几率是非常低的，而且多半是使用针剂安胎药比较可能有问题。所以，对有流产或早产迹象的孕妇使用安胎剂还是不应过于担心的。但是，它毕竟属药类，所以，医生会根据孕妇可能的流产或早产原因来决定是否必须使用安胎药。

　　什么样情况下，孕妇不能使用安胎药呢？

　　对于怀孕已28~37周，因妊娠高血压、子宫畸形、双胎、羊水过多等造成早产症状时，也不主张保胎，因为此时瓜未熟而蒂已落，早产儿各脏器发育不全，死亡率较高，即使存活下来，也可能后天智力障碍。

　　那么，什么情况下可以保胎呢？

　　一是对因黄体功能缺陷、孕激素不足造成可能流产，B超图像提示为活胎的孕妇，可进行保胎。这种原因引起的流产迹象应在医生指导下使用黄体酮，也可在医生指导下使用绒毛膜促性腺激素（HCG），以促使孕激素的合成。

　　老一辈认为，中药安胎是最安全的安胎法，但必须选择正规的中医师开立的药方，上面都会有详细的成份说明，这样才可以安心服用。

　　提示：为你详解安胎常用药

　　清热安胎用黄芩

　　中医妇科认为：“胎前宜清。”黄芩味苦性寒，为清热安胎的主要药物。张仲景的黄芩汤用黄芩配芍药、甘草、大枣而成，能治各种里热腹痛证。妇科借用作清热安胎的基础方，可与下列诸安胎药配合同用。

　　和胃糯米与砂仁

　　妊娠早期常见有胃气不和之呕吐恶心、不思饮食等恶阻之证。和胃安胎是首选之法。砂仁芳香和胃，善于安胎止呕，故以临床所常用。轻者单用本品，味嚼碎含咽，芳香可口，亦同与其他药伍用。中成药香砂六君子丸即可以治妊娠恶阻。糯米多胶黏之性，既可养胃又能安胎，民间有用苎麻10g，糯米30g～50g，煮粥食之，可常用食疗保胎法。

　　健脾安胎用白术

　　孕妇的脾胃健强，胎儿的营养充足，胎气自固。反之，若孕妇脾胃虚弱，易于损伤胎气。健脾安胎比和胃重要。白术是健脾安胎的主要药物。《备急千金要方》早有用白术配黄芩、白芍药安胎之专用方。后世有安胎白术散、健脾资生丸等方，都以白术健脾安胎为主的。

　　补气黄芪与党（人）参

　　母体元气充沛，胎气自然牢固。如果孕妇元气不足，会出气中气不足，小腹有下坠感，或见小便不通等症状。补气安胎是常用大法，黄芪、党（人）能是常用的补气首物。香砂六丸中就由人参、白术、砂仁等药配合而成，既可健脾、和胃，又能补气安胎，故为治妊娠恶阻的中成药。补中益气重用黄芪、党（人）参、白术等药配升麻、柴胡而成，使中气上升；对妊娠转胞、小便小通，或有小腹下坠感者甚为合适。

　　养血地黄、阿胶、当归

　　母体的血液是维持胎儿生长的重要物质。如果孕妇血虚，最为影响胎儿，或见漏红之象，多为流产先兆。养血安胎法为临床最常用。主要药物有地黄、芍药、当归身、阿胶等。成方胶艾四物汤即以四药为主，既可养血安胎，又能止血止漏，故为临床所常用。十全大补汤能温补气血，孕妇气血两虚者，每多选用之。

　　补肾杜仲、续断、菟丝子

　　中医认为“肾为先天之本。”妊娠亟须肾气充足，胎儿易生长成熟。又谓“腰为肾之府”，孕妇肾虚，会出现腰酸，每当孕妇流产之际，必然腰酸、腹痛、出血三症并见。因此，补肾安胎一法是不可缺少的。常用药有菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、山茱萸等。张锡纯的寿胎丸就是用菟丝子、桑寄生、阿胶等药组成的，既可补肾安胎，又能强腰、止血，确为一剂良方。

　　南瓜蒂和苎麻根配合六法胎安宁

　　上述民间验方苎麻根糯米粥中，有的再加南瓜蒂同煮吃，收效更佳。临床医家常服用南瓜蒂和苎麻根与以上六法配合应用。成方泰山磐石饮为治疗屡屡滑胎即习惯性流产的安胎名方。综观全方用法，以上各法齐备，用的及时，其胎自坚如磐石，稳如泰山，名符其实矣。

　　值得注意的是，孕妇们想以中药安胎千万不可到中药行自行抓药，这样十分危险。因此，孕妇们最好选择公立的正规中医院或医院附属中医科，让中医师做出诊断，再对症下药，会比较安全。

　　温馨小提示：

　　发生先兆流产一般要做检查看绒毛膜促性腺激素（HCG）及孕酮（PRG）的水平如何。有的孕妇卵巢黄体功能不好会导致HCG或孕酮偏低，不能支持胚胎发育。正常情况下应该是优胜劣汰，胚胎不好就不要了，但不少孕妇通常要求保胎，只要直接补充HCG或孕酮，同时服用一些健脾补肾的中药，好好卧床休息，大部分情况下是可以安胎成功的。

　　在胚胎发育不好的前提下，如果休息不充分，再加上到处走动，对不稳固的胚胎造成了极为不利的影响，即使吃了安胎药也无济于事。

（责任编辑：文慧）

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