闭经的针灸治疗

　　闭经是指女子年过18岁，月经尚未来潮；或月经周期建立后在非妊娠期、哺乳期或绝经期而月经中断3个月以上的一种病症。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。临床表现以月经过期不来为重要特征。继发性闭经多先有经量减少或周期延长，逐渐加重，直至停止；亦有突然过期不来或先为阴道不规则流血，继而月经闭止的。（#月经不调相关阅读#）

　　针灸治疗闭经的近现代报道，早在二十年代就已出现，但直至六十年代，以个案治验文章为主，缺乏有说服力的统计资料。七十年代开始有多病例的临床观察。自八十年代之后有关报道逐渐增多，采用针灸、穴位按摩、温针及耳穴压丸等法，取得较好的效果。但以总体上说，针灸治疗闭经的经 验还在积累之中，其临床规律有待进一步揭示。

　　闭经的几种针灸治疗方法

　　体针

　　（一）取穴

　　主穴：长强。

　　配穴：肾俞、阴交、三阴交、地机、八髎。

　　（二）治法

　　以长强为主，效不显加配穴。先令病人取俯卧位，在尾骨下端与肛门之间中点陷凹中取穴，以28号针刺入1寸深，施强刺激手法。留针20分钟，隔5分钟行针1次。配穴，前三穴针刺，中等刺激，补法或平补平泻法；后二穴以指针按揉5～6分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　以上法共治40例，结果，痊愈36例，无效4例，总有效率90%，本法适用于继发性闭经。

　　体针（之二）

　　（一）取穴

　　主穴：中极、十七椎下、公孙、次髎。

　　配穴：Ⅰ型为冲、任、督三脉不足，气血亏虚，脉络失养，加关元、气穴、百会、神门、肝俞、志室、肓俞、复溜、气门；Ⅱ型为邪侵冲任，气血瘀阻，脉络失宣，加中脘、大赫、子宫、腰俞、肝俞、脾俞、蠡沟、三阴交。

　　（二）治法

　　主穴为主，据不同症型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常规消毒。用捻转、提插、徐疾补泻法，骶部穴位得气后行雀啄法。Ⅰ型腰部关元、气穴进针得气后缓慢由浅入深，反复行针1～3分钟，待有温热感，或加用温灸1～3 壮；Ⅱ型背部穴位浅刺，行捻转补法。隔日治疗1次，3个月为一疗程，月经来潮时停止治疗，待经净后继续针刺，一般治疗1个疗程。

　　（三）疗效评价

　　共治疗30例，结果显效13例，有效14例，无效3例，总有效率为90%。

　　耳穴压丸

　　（一）取穴

　　主穴：内生殖器、内分泌、皮质下。

　　配穴：肝、肾、心。

　　（二）治法

　　主穴为主，酌加配穴。每次取2～3穴，双耳均选。以王不留行子贴压，敷贴好后宜用拇食指反覆按压至耳廓潮红充血。并嘱患者每日自行按压3～4次。3天换贴1次。月经来潮后宜再贴压一疗程，以巩固效果。一般3～5次为一疗程。

　　（三）疗效评价

　　以上法共治40例，结果38例获效，2例无效，总有效率为95%。

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（责任编辑：文慧 实习编辑：丁丁）

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