葡萄胎的预防方法有哪些？

　　为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗，不适合在我国推广。因此，选择性地应用化疗，配合严密的随访，并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。

　　关于葡萄胎的预防性化疗，国内外均有争论。Goldstein(1974)通过比较认为，预防性化疗可降低恶变率及转移率值得推荐。而Curry(1978)则认为化疗有一定危险性，不宜推广。预防性化疗对葡萄胎的恶变确有一定预防作用，但抗癌药均有一定毒性。

　　葡萄胎的预防方法有哪些?

　　为预防15%的恶变率而对所有的患者进行化疗，不适合在我国推广。因此，选择性地应用化疗，配合严密的随访，并不影响对恶变的早期发现及早期治疗。

　　关于葡萄胎患者子宫的切除，目前争论亦较大。部分专家认为，切除子宫虽不能防止恶变，但确能减少恶变机会，其恶变率较保留子宫者为低。因此，对年龄较大，无生育要求者，可切除子宫。且以直接切除子宫比吸宫后切除子宫的恶变机会少。但根据(WHO1984)研究证明，切除子宫后恶变率高。

　　可能是由于手术时对子宫的挤压，使水泡经过宫壁血窦侵入子宫或卵巢静脉，手术未予切除，致使以后发生转移，故不主张行腹部手术切除子宫，如病人年龄大要求手术者，也宜在清宫后观察一个时期，待hCG恢复正常时再进行手术。

（实习编辑：简丽妍）

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