卵巢深藏于女性盆腔深处,体积虽小却很容易生长肿瘤,而且卵巢的组织结构复杂,生长肿瘤种类多达30种:有来自体腔上皮的黏液性肿瘤、浆液性肿瘤;有来自生殖细胞的畸胎瘤、无性细胞瘤;有来自性索间质的颗粒细胞瘤等。恶性卵巢肿瘤还具有“两头高”的特点,即幼儿、少年及中老年的发病率较高。
一旦确诊为卵巢肿瘤,不论“良性”、“恶性”都应及时手术切除。卵巢恶性肿瘤虽只占1/3,但却是临床诊治中最棘手的难题。因为,卵巢藏匿于盆腔深处,早期或体积较小的肿瘤通常没有症状,等到患者感觉异常或是妇检发现时,肿瘤往往发展较大;如果确诊为恶性肿瘤,多数是卵巢癌晚期。
卵巢癌的流行病学调查显示:年龄40岁以上的女性;原发性不孕者;月经初潮早、绝经晚的女性;有乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤病史和卵巢癌家族史者,应半年至1年普查一次。
除进行盆腔检查外,建议同时进行盆腔B超检查,尤其是腹壁脂肪较厚、妇检扪诊不满意者。如果在妇检时,青春期少女出现附囊性包块;处于生育年龄期妇女出现直径大于5厘米的附件包块;绝经后妇女在妇检时扪及卵巢者,都提示卵巢肿瘤的可能性极大。
发现肿瘤后,仅凭医生肉眼难以判断其良性、恶性。需根据病检结果,良性者需切除患侧卵巢,恶性者则酌情扩大手术范围,必要时应进行其他治疗。
(实习编辑:黄秀杰)
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