补充雌激素增加阴道酸性 老年性阴道炎可用综合治疗法

　　患者咨询：

　　我年近50。曾感染过支原体，但已治好。现在同房时有粉红色分泌物，有时右侧外阴出现花生米大小的肿物，时有时消。外阴干燥、瘙痒。我经常在发作时，通过外洗、坐盆来缓解瘙痒。我害怕同房，但又逃避不了现实。请问我的病该如何治。

　　专家答疑：

　　正常的情况下，阴道内有多种细菌存在，由于阴道与这些菌群之间形成良好的生态平衡，不致病。阴道的自洁作用在维持这种平衡时，雌激素、乳杆菌及阴道pH值（酸碱度）起重要的作用。雌激素可以使阴道上皮增生变厚并含有丰富的糖原，增加对病原菌的抵抗力，糖原在阴道乳杆菌的作用下，分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体的生长。

　　目前，您已经处在围绝经期（过去称为“更年期”），雌激素已经降低，阴道的抗菌能力也有所降低。您的情况，应该为老年性阴道炎。这主要和卵巢功能低下有关，局部抵抗力的下降，致病菌容易进入引起炎症。

　　治疗该病单纯运用抗炎的药物作用不佳，可以试一试以下方法。

　　首先，在当地医生指导下，阴道局部使用雌激素制剂，如己烯雌酚鱼肝油等，也可口服维尼安、利维爱等药物，补充雌激素，增加局部的抵抗力，但要注意乳房的监护。

　　其次，应当抑制细菌的生长，增加阴道局部的酸性环境，可以用1%的乳酸或0.5%的醋酸液冲洗阴道，也可以用甲硝唑霜或氧氟沙星霜在阴道上药。

　　此外，阴道口处长的疹子（肿物），时有时消，很难说出是什么病，最大的可能是毛囊炎，最好在发病时请医生检查一下。

　　应当注意，外阴不宜常用药物清洗。

（责任编辑：文慧）

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