乳房酒窝征 乳腺癌已到中期

　　今年46岁的张女士，在沐浴时发现左侧乳房外侧皮肤上似乎有一处凹陷，下方还摸到一个小硬块。翌日清晨，她急忙去看医生，很快被诊断为乳腺癌。

　　乳房皮肤对乳房疾病的提示

　　乳房皮肤与乳房疾病有着密切的关系。乳房局部出现小酒窝，说明该处皮下的结缔组织纤维束缩短。这种情况一般由乳腺癌、结核、急性乳腺炎后或乳房手术后的局部瘢痕挛缩，或乳房外伤，局部脂肪萎缩造成。

　　如果同时伴有乳房皮肤有红、肿、热、痛现象，多为乳房急性炎症，如急性乳腺炎和乳房脓肿；倘若表面无炎症现象，有的皮肤甚至出现“桔皮样变”，则要重点考虑乳腺癌的可能。总之，如果乳房皮肤出现上述的信号，应尽早去医院就诊。

　　乳房酒窝征如何形成

　　医生介绍，乳房上出现凹陷，因形状酷似酒窝，故人们称之为“酒窝征”。这是由于乳腺癌在病变早期，乳房内部出现圆形或椭圆形无痛性单发小肿块。之后，随着病情的发展，瘤体周围的组织出现反应性增生。当癌瘤组织浸润到连接腺体和皮肤的纤维韧带时，便会引起韧带的收缩。但是，这种韧带并不随癌瘤一起增大，致使肿瘤表面的皮肤受到牵拉而出现凹陷，这样所形成的浅表性皮肤凹陷，即是“酒窝征”。

　　防乳腺癌 自我触摸很重要

　　医生提醒，广大妇女要提高自我保健意识，经常进行自我检查。方法是：平卧于床，用手指掌面触摸乳房。右手检查左侧，左手检查右侧。要是触摸到单个无痛性肿块，便再看看有无“酒窝征”出现。如果早期的"酒窝征"显示不清，可身体直立，两臂举过头，上半身前倾，使乳房下垂，或者用手抬高乳房，“酒窝征”的凹陷就能看得比较清楚了。

　　另外，乳腺肿块不能等到出现“酒窝征”才就诊，因为此时的乳腺癌已属中期了。因此，在出现无痛性肿块时便就诊才是最佳的求医时机。

　　医院检查 哪项优？

　　红外线乳透检查

　　如果您对触摸不放心或是发现乳房有异常后，不妨到医院做一个红外线乳透检查。该检查有很多优点：无任何辐射，无损伤、快速直观，它能直接显示乳腺血管的走行、分布及管径改变，检查费用也十分低廉（每次为40元／双侧）。

　　乳腺钼靶X光

　　乳腺钼靶X光被公认为早期发现乳腺癌的重要检查手段，当红外线乳透检查发现不明肿块后，就要在医院做一个钼靶X光检查。与普通X光不同，乳腺钼靶X光能精细地记录下不同的软组织留下的X线影像，特别是能捕捉到对乳腺癌具有诊断意义的微小钙化灶。临床应用证实，它能发现小于5mm的癌肿，可以至少比临床手检提前1年发现乳腺癌。不过，出于对放射线辐射致癌论的顾虑，35岁以下的妇女是否每年都进行常规乳腺X线检查仍存在争议。

　　彩色B超检查

　　彩色B超检查无痛苦、无损伤，不会受到致密型腺体的影响，能比较准确地鉴别囊、实性病变。与前三者相比，乳腺B超检查最大的优点在于它可以观察动态的乳腺影像。不过，B超对发现小于5mm肿块的能力较差。

　　专家建议：①20－39岁妇女，每月做乳房自检，每1―3年做乳房体检（含红外线），35岁以上妇女做1次基础乳房X线摄片；②40－49岁妇女，每月做乳房自检，每年做乳房体检（含红外线），每1－2年做乳房X线检查；③50岁以上妇女，每月做乳房自检，每年做乳房体检（含红外线）和乳房X线检查。

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（实习编辑：黄秀杰）

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