女人一生易贫血 忌盲目补血

　　女性贫血饮食营养误区

　　女性的生理特点决定女性易发生贫血现象。青春期的女孩生长发育旺盛，机体对铁的需求量大，加上月经来潮，容易出现缺铁性贫血。妊娠哺乳期女性要供给胎婴儿营养物质，铁的需要量大为提高，如不额外补充，贫血几乎无可避免。

　　中年女性受宫内节育环、子宫肌瘤等影响，月经量较多，铁的流失已成必然。老年妇女胃肠道吸收功能减退，造血功能衰弱，贫血的发生也有增无减。但是，除了自身的生理特点以外，女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯，也是导致缺铁性贫血的重要原因。

　　补充铁质是治疗缺铁性贫血的首要法则，但是仍存有许多误区。

　　误区 1：多吃肉对身体不好？

　　一些女性对一般广告中宣传的肉食损害健康产生误导，只注重植物性食品的保健功效，导致富含铁元素的动物性食品摄入过少。实际上，动物性食物不仅含铁丰富，其吸收率也高，达25%。而植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰，吸收率很低，约为3%。因此，忌肉容易引起缺铁性贫血，在平日饮食中，蔬果与肉类的摄取应均衡。

　　误区 2：蛋、奶对贫血者多补益？

　　牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。例如用牛奶喂养的婴幼儿，如果父母忽视添加辅食，常会引起缺铁性贫血。

　　蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。因此，这两种父母常给孩子吃的食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。然而，动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上，适合补铁用途。

　　除了生理特点，女性在饮食方面存在一些认识误区和行为习惯，都会导致缺铁性贫血。

　　误区 3：蔬菜水果无益补铁？

　　许多人不晓得多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸，这类有机酸可与铁形成络合物，从而增加铁在肠道内的溶解度，有利于铁的吸收。

　　误区 4：咖啡与茶多喝无妨？

　　对女性来说，过量嗜饮咖啡与茶，可能导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。因此，女性饮用咖啡和茶应该适可而止，一天一两杯足。

　　当然，除了营养因素以外，缺铁性贫血还可能由疾病引起。例如痔疮、肿瘤、消化道溃疡、长期服用阿司匹林等。所以，发生贫血，要及时到医院就诊，以明确诊断，正确治疗。

　　误区 5：贫血好转得停服铁剂？

　　贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。 这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。

　　女性贫血治疗原则

　　贫血是多数疾病的共同症状，所以病因的去除是极重要的。在病因诊断未确之前切忌乱服药物，例如维生素B12、叶酸、铁剂，这样处理是不会见效的，反而会因疏忽病因延误病情，造成严重后果。例如胃炎引起的贫血，只顾一味地治疗贫血而疏忽治疗引起贫血的癌症，那真是舍本逐末的。

　　治疗贫血效果，取决于病因的性质及其是否可以根除，如果病因是可以彻底清除，贫血也是可得到治疗，若难治疗的病因只能采取对症治疗，根据不同病因给予不同的治疗原则如下：

　　1.出血：出血是贫血最常见的病因之一，又因不同之原因引起的，给予适当止血措施是很重要的，月经过多可用手术或荷尔蒙治疗，再予以原因治疗，贫血是可以治疗的。

　　2.营养缺乏：营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血，例如缺铁性贫血，叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血，分别予营养来补充，贫血治疗效果良好，但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不理想，即使一时见效，但停止营养素的补充，贫血很快复发。

　　3.慢性疾病：感染或癌症能够控制，贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正，贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑狼疮等造成的贫血，因为基本疾病之疗效很差，除了输血，贫血是很难减轻的。

　　4.药物继发之溶血性贫血：在患者停止与药物接触之后，贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血，即使病因明确，患者也未再接触之，患者也很难恢复或治疗。这时如果进行骨髓移植是可以获得治疗的。

　　女性贫血的药物治疗

　　不同种类贫血有其特殊的治疗药物，若是不顾贫血之原因而乱投药，不但造成药物浪费，不能治好贫血，甚至会延误正确之治疗，造成严重之后果，目前对造血有特异性作用之药物有铁剂、维生素B12及叶酸，其有特殊之治疗适应症。铁剂只对缺铁性贫血有效，维生素B12及叶酸，只对维生素B12缺乏及叶酸缺乏贫血有效。详细如下：

　　1.维生素B12及叶酸对巨嗜细胞贫血有效，但是维生素B12缺乏者禁止用叶酸代替治疗，因为叶酸虽然能使维生素B12缺乏之贫血矫正，但又促使维生素B12引起的脊髓病变不能恢复正常，导致永久性神经病变。

　　2.雄性激素对红血球生成有刺激作用，其原理是刺激肾脏产生更多的红血球生成素及增加骨髓对红血球生成素之效应，其可以治疗再生不良性贫血，骨髓纤维化及其它继发性贫血等，部分病患可以得到不同程度之减轻，她的副作用是会雄性化。

　　3.肾上腺皮质激素，又名类固醇，对慢性肾上腺皮质功能减退的贫血最有效，其它主要用途是治疗自体免疫性溶血性贫血，可以抑制过度之免疫功能，其副作用很多，所以应用前必须权衡得失，慎重考虑适应症，剂量及用药时间等。达到一定疗效后逐步减少剂量，以最小有效剂量维持。

　　4.以维生素B6治疗遗传性及原发性铁粒芽细胞含血，可使部分病例之贫血减轻，这种病人并不缺乏维生素B6，但红血球中血红素之合成有缺陷，而大剂量维生素B6有促进血红素合成之作用。

（实习编辑：黄秀杰）

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