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宫外孕如何选择手术治疗

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核心提示: 宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。

  宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有:剖腹手术腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异,各有利弊,但主要存在以下几方面的缺点:①手术创伤及并发症,②需特殊设备,不易普及;③药物的全身副反应;④可能导致不孕症或减少妊娠机会。

  由于现代输卵管妊娠处理趋向于保持生育能力,特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女,保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好,介入放射插管治疗输卵管妊娠,其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅,从而保留其生育能力。

  经阴道宫颈管入路选择输卵管插管一手术操作,对介入放射医生而言,是较为简便的操作,因此,介入治疗其危险性相对较小,治疗过程也较为容易,可充分发挥介入放射学的优势,与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时,局部治疗用药的准确、量小,几乎无毒副反应,令所受痛苦小,无创伤、易于接受,治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有:未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例,无明显贫血休克现象,估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患,剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平,提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。

(实习编辑:黄秀杰)

常见症状:孕早期腹痛 难免流产或不可避免流产

并发症状:闭经 休克

相关检查:

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