不可小视的幼女阴道炎治疗

　　多数人认为，阴道炎是成年已婚妇女才患的疾病，而在临床上幼女性阴道炎也不少见。幼女性阴道炎多是由外阴炎治疗不当蔓延而来。因为一般不对幼女进行阴道检查，故患儿初患阴道炎时，漏诊和错治率极高。当患儿的病情发展到出现阴道流脓，自诉阴道灼痛、瘙痒时，多已合并尿道和膀胱的感染，出现尿频、尿急、尿痛等明显症状。此时，虽然可明确诊断为阴道炎，但家长和医生又常顾忌为患儿直接进行阴道治疗，会破坏处女膜，而往往采用治疗效果较差的外阴清洗、口服和注射药物的方法进行治疗。这样就使患儿的病情久治不愈，合并许多并发症，从而影响了患儿泌尿系统及生殖器官的正常生长发育，甚至会妨碍其成年后的婚姻生活和正常生育。因此，幼女性阴道炎不可忽视。

　　两岁以下的幼女最易患幼女性阴道炎。其原因是：

　　1.幼女外阴发育差，缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染。

　　2.幼女穿开裆裤使外阴裸露，且有时随意乱坐，故外阴易受到外界环境中的致病菌、寄生虫、原虫等的侵袭，发生外阴炎。

　　3.幼女的小阴唇尚未发育，对阴道口遮盖不全，使病菌极易经处女膜孔向上、向深蔓延而引起阴道炎。

　　4.母亲患有阴道炎时，可间接地传染给幼女。

　　5.医生对幼女性外阴炎的漏诊、错治，使外阴炎蔓延成阴道炎。另外，由于幼女的尿道口与阴道口相距只有0.5～1.0cm，因此，外阴炎和阴道炎也常导致尿道炎和膀胱炎。

　　幼女性阴道炎需采取综合治疗的方法进行治疗：

　　①以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生；

　　②以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次；

　　③用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次；

　　④如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次；

　　⑤口服头孢类抗菌素；

　　⑥幼女合并性病时（如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染），家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是，当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

（实习编辑：黄秀杰）

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