名医信箱：孕妇感染霉菌性阴道炎怎么办？

　　患者来信：我怀孕两个月了，最近总感到外阴瘙痒、疼痛，有时甚至难以忍受，到医院检查诊断为念珠菌感染。请问医生，，怀孕后感染念珠菌会对胎儿有影响吗？如果吃药治疗会不会有副作用呢？我需要流掉宝宝吗？

　　专家回复：广州医学院附属第三医院妇产科主治医师 梁琨

　　念珠菌感染孕期高发

　　念珠菌（霉菌）感染性阴道炎是女性最高发的疾病之一，尤其在湿热的南方地区非常普遍。念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，它就会繁殖。达到一定量时就会引起炎症。当女性阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，它会繁殖引起阴道炎，故常见于孕妇、糖尿病患者等，并在孕期任何阶段都可感染。

　　瘙痒为念珠菌感染的最主要症状

　　念珠菌感染的典型症状为外阴瘙痒、疼痛，有时会有火烧痛，让人难以忍受，同时还伴有豆腐渣状的白带、尿频尿痛。

　　孕妇感染念珠菌用药需在12周后

　　那念珠菌感染如果不及时治疗，可能会影响胎儿重要器官发育。如果反复发作可能会导致胎膜破裂。在孕晚期可能还会导致早产、宫内感染、脐带脱垂等，甚至会危及胎儿生命安全。

　　为了避免药物对胎儿的不良影响，念珠菌感染的治疗必须在孕期十二周之后。

　　同时选择正确的药物和用药方法很重要，由于口服药物有使胎儿致畸的危险，所以一般在阴道局部用药，并且对药物的选择非常严格，尽量将对胎儿的伤害降到最低。

　　同时要控制饮食，保持正常的血糖水平。由于孕期本身尿糖含量就会增加，加之新陈代谢加快，很容易得合并糖尿病。一旦合并糖尿病，阴道的糖原含量就会更高，对于霉菌的抵抗力也就更加降低。

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（责任编辑：文慧；通讯员：葛峰）

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