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输卵管肿瘤 以手术治疗为主

2010-12-01 07:54:0039健康网
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核心提示:  输卵管肿瘤分为良性和恶性,但是良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。<br><br>

  随着社会的进步,人们对自身的身体健康也日益重视。对于一些常见疾病都想多了解,而对于“输卵管肿瘤”这一妇科疾病,不少女性朋友都问,到底输卵管肿瘤是怎么回事,有什么症状?

  输卵管肿瘤分为良性和恶性,但是良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多,其中腺癌样瘤相对多见。其他如乳头状瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均极罕见。由于肿瘤体积小,无症状,术前难以诊断,预后良好。

  该病虽然会给女性的身体健康带来很大的威胁,但日常生活中很多人对它并不隐解,所以错过了治疗输卵管肿瘤的时机,给自己带来了很多的后患。

输卵管肿瘤 以手术治疗为主

  患输卵管肿瘤症状:

  (1)阴道排液:约50%患者有阴道排液,为黄色水样液体,一般无臭味,量多少不一,常呈间歇性。这是输卵管肿瘤最具特异性的症状。

  (2)阴道流血:多发生于月经中间期或绝经后,为不规则少量出血,刮宫常呈阴性。

  (3)腹痛:一般为患侧下腹钝痛,为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛,为输卵管痉挛性收缩引起。阴道排出大量液体后,疼痛随之缓解,少数出现剧裂腹痛,则系并发症引起。

  (4)下腹肿块:妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

  治疗方法

  治疗原则是以手术为主,化疗、放疗为辅的综合治疗,强调首次治疗的彻底性。

  1、手术是最主要的治疗手段,原则上早期应全面分期手术,晚期行肿瘤细胞减灭术。

  2、化学治疗与卵巢癌相似,多采用以铂类和紫杉醇为主的联合化疗方案。

  3、放射治疗由于以铂类为主的联合化疗疗效显著,较少应用放射治疗。

  手术治疗是最主要的治疗手段,作全子宫、双侧附件及大网膜切除术,如癌肿已扩到盆腔或腹腔,仍应争取大块切除肿瘤。一般不主张行盆腔淋巴结清除术。

  输卵管良性肿瘤常无临床症状,故很少在术前作出诊断。最后诊断取决于病理组织检查。治疗方法为输卵管切除术。预后好。

  输卵管腺样瘤:

  输卵管腺样瘤为最常见的一种输卵管良性肿瘤,多见于生育年龄妇女,80%以上患者伴有子宫肌瘤,未见恶变。其组织来源尚有争议,认为是间皮、淋巴管内皮或血管内皮来源等,通过电镜研究,支持肿瘤由间皮来源的说法。肿瘤直径一般l~3cm,位于输卵管浆膜下,无完整包膜,但与周围组织界限清楚。实性,切面呈灰白色或灰色。   临缶床上多无症状,往往在伴发其他疾病如子宫肌瘤、慢性输卵管炎时才发现。治疗为手术切除患侧输卵管。预后良好。

  输卵管乳头状瘤:

  输卵管乳头状瘤来源于输卵管上皮,一般生长在输卵管粘膜并向输卵管腔突出,呈状或菜花样,直径为1-2cm(图7一1)。常发生在生育年龄妇女,与输卵管积水并发率较高,偶尔亦与输卵管结核或淋病并存。早期无症状,因患者常常合并输卵管周围炎,故患者可主诉不孕、腹痛及月经过多等症状。随着肿瘤的发展,逐渐出现阴道排液,合并感染时,呈脓性。管内液也可流向腹腔形成腹水,盆腔检查可触及肿块。少数可发生恶变而成乳头状癌。   手术切除患侧输卵管,如果有恶变,按输卵管癌处理。

  输卵管囊性及实性畸胎瘤

  输卵管囊性及实性畸胎瘤极为少见,一般为单侧病变,双侧较少见,大部分肿瘤生长在输卵管峡部或壶腹部,呈囊性病变,亦有少数是实性病变。肿瘤大小为0。7~20cm。发病年龄一般在21—60岁。常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血,由于无典型的临床症状或无症状,术前往往不能发现。   手术切除患侧输卵管。

  输卵管平滑肌瘤:

  输卵管平滑肌瘤较少见,其发生和来源同子宫平滑肌瘤,亦可以发生退行性变,平滑肌瘤可发生在输卵管任何部位,较小,单个、实性、表面光滑;临床上常无症状,偶尔肌瘤较大时,可压迫输卵管腔而致不育及输卵管妊娠,也可引起输卵管扭转而发生腹痛。   手术切除患侧输卵管。

  输卵管血管瘤:

  输卵管血管瘤罕见,至今仅报道7例。输卵管血管瘤位于浆膜下肌层内,分界不清,可见很多不规则小血管间隙,血管被疏松结缔组织及平滑肌纤维分隔。临床无症状,血管破裂时,可出现腹痛。   手术切除患侧输卵管。

  输卵管肿瘤的预防

  输卵管肿瘤的发生可能会危及到人的生命的,因此我们需要了解一下如何预防输卵管肿瘤。新东方专家表示预防输卵管肿瘤的发生应做到以下几点。

  1、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

  2、对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染

  3、治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查。

  4、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:黄秀杰)

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