月经病 3种试验测内分泌功能

　　月经是伴随女性一生的自然生理现像，也是与激素水平最直接相关的生理改变。由内分泌问题引起的月经改变有多种表现，在以下一些情况出现时，你要想到应该去妇科进行内分泌检查。

　　1．过度精神紧张

　　经前紧张综合征，主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱，一般情况下，可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态，并伴有较重生理反应时，可到妇科进行内分泌检查，必要时在医生的指导下，口服激素药物治疗。

　　2．过度疼痛

　　痛经和性交痛，是女性常会面临的问题，尤其是痛经。一般程度的痛经，属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经，不该一味吃止疼片忍耐，应去做一下妇科内分泌检查，看看是否患有子宫内膜异位症。

　　3．月经过多

　　月经过多，是由多种原因引起的，子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外，黄体功能不良也可导致月经量过多。

　　月经病门诊中内分泌功能试验常见，临床上常用的有黄体酮试验、雌激素试验及人工周期试验等。

　　黄体酮试验

　　黄体酮试验可区别闭经的程度：

　　1、轻度闭经或短期继发性闭经用黄体酮试验停药后可来月经（ 撤药性出血）；

　　2、重度闭经多由于子宫内膜缺如或因缺乏雌激素作用使子宫内膜发育不良，增殖欠佳，故经黄体酮试验不能引起撤药性出血（妊娠生理性闭经除外）。

　　黄体酮试验一般用黄体酮20mg，每日肌肉注射一次，连用4日，停药后3～8日来月经。也可口服安宫黄体酮4mg，每日3次，连服5日；或每日一次，每次10mg，连服6日。

　　黄体酮试验结论：

　　1、阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起）。

　　2、阴性表明子宫内膜增殖改变欠缺，提示卵巢既无排卵，卵泡发育也欠缺。

　　雌激素试验

　　一般多在黄体酮试验未引起撤药性出血的患者进行，方法是每日口服己烯雌酚1mg，连服21日。如停药后3～8日内出现撤药性出血，表明子宫内膜对雌激素有生理性增殖反应。相反，如无撤药性出血则表明子宫内膜已遭严重损坏或内膜缺如（子宫性闭经）。

　　雌激素试验结论

　　1、 阳性表明子宫内膜对雌激素有反应，病因不在子宫。

　　2、阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺少，为子宫性闭经导致的女性不孕。

　　人工周期试验

　　但是专家说，上述是理论上的雌激素试验，但有时单用雌激素不一定引起撤药性出血，故临床上常在口服21日己烯雌酚的最后4日每日加肌肉注射黄体酮20mg，停药3～8日内多可出现撤药性出血。这种方法实际上为人工周期治疗（试验），有别于单用黄体酮作试验。

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（实习编辑：黄秀杰）

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