全面通缉九种阴道炎

　　阴道炎是许多女性的难言隐痛。在女性一生中的不同时期，都可能会由于不同的原因而遭遇阴道炎的袭击，那么，如何对付各种阴道炎呢？

　　1.滴虫阴道炎

　　致病凶手：这种阴道炎是由致病原——阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（洗浴、游泳或接触被污染的衣物、敷料及器械等）。

　　作案手法：为外阴瘙痒、白带增多、白带变为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液或兼有灼热感、性交痛。伴有尿道感染时可有尿频、尿痛或血尿。

　　缉拿归案：1、全身用药：主要有甲硝唑，每次0。2克，每日3次，7天为1个疗程。服用后有可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状，可改为饭后服药；如果出现精神错乱、头晕、头痛等中枢神经系统症状，要立即停药。克林霉素，每次0.3克，每日两次口服连服7天，孕妇慎用。

　　2、局部用药：使用醋酸洗必泰溶液冲洗阴道，可以降低阴道pH值，抑制滴虫生长。使用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗后，再以甲硝唑阴道泡腾片上药

　　3、中药外洗方：蛇床子30克，花椒10克，白矾15克，白藓皮30克，苦参30克，黄柏30克，煎汤趁热先熏后洗，每日两次。还可用六神丸15粒，塞入阴道内，每晚1次。治疗期间口服中成药。

　　4、患者的丈夫也应同时进行治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。

　　2.霉菌阴道炎

　　致病凶手：这种阴道炎是由致病原——白色念珠菌感染引起，多发生于长期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕妇身上，传染途径主要是性交、洗浴或接触被污染的衣物感染等。

　　作案手法：主要症状为有豆腐渣样白带及外阴瘙痒。

　　缉拿归案：1、单纯性外阴阴道念珠菌者：以阴道用药为主，症状比较轻，很好治愈。淋浴的方式，用温开水冲洗外阴。口服用药与局部用药疗效相当。另外，不要使用护理液，也不要坐着洗浴。

　　2、重度外阴阴道念珠菌者：以口服用药为主，要定时清洁外阴，一般用4%的苏打水进行清洗阴道。最好去医院清洗，可以把附在阴道壁上的细菌冲洗干净，保证清洗的彻底和干净。

　　3、复发性外阴阴道念珠菌者：以强化、巩固治疗为主，但是，用药方面要注意，因为有些药物使用后可能产生耐药性，需要做细菌培养和药物敏感试验，根据结果重新选择药物。

　　3.加特纳菌性阴道炎

　　致病凶手：这种阴道炎是由致病原——加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎流行率较高。加特纳杆菌引起的感染多见于性混乱女性。

　　作案手法：患者在急性期可表现为白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。

　　缉拿归案：治疗这种阴道炎可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置人阴道深部，每晚一次，可连续置人10日，同时口服敏感抗菌素。有全身感染者可静脉用药。

　　4.淋菌性阴道炎

　　致病凶手：这种阴道炎是由致病原——淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传播。也有少数人因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐便等间接传染。

　　作案手法：其症状为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、呈脓性白带，阴道口红肿疼痛等，如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10%～20%的此类患者可出现不孕或宫外孕。

　　缉拿归案：治疗这种阴道炎可肌肉注射敏感抗生素，同时可选用麻柳叶、苍术、黄连、黄柏、败酱草、蛇床子、白头翁等中药，水煎后温洗外阴，每日1～2次，7天为一个疗程，一般治疗1～2个疗程即可痊愈。

　　5.幼女阴道炎

　　致病凶手：此病多见于穿开裆裤的小女孩。发病原因是女孩在玩耍时坐在地上，或将手指直接捅进阴道，或往阴道里置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎。

　　作案手法：主要症状为外阴红肿、阴道内流水样分泌物、阴道灼痛或剧痛难忍。

　　缉拿归案：1、以柔软、清洁的纯棉内裤换掉开裆裤，孩子的母亲还要经常保持幼女外阴及内裤的清洁卫生；

　　2、以软而细的消毒导尿管轻轻插入患儿的阴道内，再经此管用浓度适当的杀菌药液冲净阴道内的炎症分泌物，每天一次；

　　3、用1∶5000浓度的高锰酸钾温水溶液为幼女坐浴，每次15分钟，早晚各一次；

　　4、如并发尿道炎和膀胱炎，可经尿道口直接向尿道和膀胱内注入无腐蚀性的杀菌药，每5天一次；

　　5、口服头孢类抗菌素；

　　6、幼女合并性病时（如淋病、梅毒、支原体和衣原体感染），家长也应进行检查，发现有异常时，应同幼女一起进行系统的治疗。需注意的是，当阴道炎、尿道炎、膀胱炎的症状消失，尿液化验及阴道分泌物检查结果均正常后，还应继续口服一周抗菌素，以巩固疗效。

　　6.少女初潮阴道炎

　　致病凶手：女孩子第一次来月经，由于羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使病菌趁机在外阴部滋生和进犯，引起初潮阴道炎。

　　作案手法：其特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性。由于阴道分泌物增多，刺激尿道口，患者会出现尿频、尿痛等症状。

　　缉拿归案：治疗这类阴道炎，患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推人阴道。此法的消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

　　7.紧裆裤阴道炎

　　致病凶手：顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身裤。这类裤子紧裆，包臀。其面料又密不透气，使阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，易引起阴道炎。

　　作案手法：此类阴道炎的主要症状是：白带过多、阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急等尿道刺激症状。

　　缉拿归案：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，可改穿棉织内裤和松裆裤，并在医生的指导下适当使用药物。

　　8.老年性阴道炎

　　致病凶手：此类阴道炎是绝经后妇女的常见病，绝经后的妇女由于雌激素缺乏导致局部抵抗力降低，而使病菌趁机入侵繁殖引起阴道炎。

　　作案手法：其表现是外阴瘙痒或有灼热感，严重时可有尿频、尿痛、阴道分泌物增多且呈淡黄色，或有血性脓样白带，并伴有臭味等症状。此时患者应进一步检查以排除肿瘤的可能。

　　缉拿归案：1、可口服己烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服药后，有极少数老年女性会引起撤退性子宫出血，请不要慌张，药物引起，只是一过性的。局部用药改善阴道酸碱度，用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗阴道，也可每晚用药液坐浴。己烯雌酚片0.25～0.5mg，放入阴道，每日1次，共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。针对细菌感染，阴道局部使用甲硝唑或氧氟沙星，也可以收到较好的效果。

　　2、使用雌激素制剂治疗，能从根本上改变阴道局部的易感染特性，增加阴道对细菌的抵抗力。减低或避免发生老年性阴道炎的可能性。但是雌激素一定要在医生指导下使用。患者也可适当补充B族维生素，以增加抵抗力。总之用药要在医生指导下进行，不可乱用。

　　9.孕期阴道炎

　　致病凶手：女性在怀孕之前最好检查一下自己是否患有阴道炎，如果有的话，应彻底治疗后再怀孕。因为怀孕前医生可以大胆用药，而不用担心药物对胎儿的影响。再说非孕期的治疗效果要远远好于孕期的治疗。女性在怀孕期间，由于激素水平升高，分泌物增加，阴道内的酸碱度发生改变，寄生于阴道内的细菌也会随之活跃起来，进而导致阴道炎。

　　缉拿归案：治疗孕期阴道炎要特别慎重，宜在妇科专家的指导下用药，可根据阴道炎的不同类型选用外用药进行局部治疗，以防止因用药导致胎儿畸形。另外，霉菌还会在产道里感染胎儿，使新生儿患上一种叫“鹅口疮”的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的霉菌侵袭胎儿。

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（责任编辑：王慧明）

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