乳腺炎的治疗和诊断

　　乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。

　　本病初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热;如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。严重者伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤积;或因婴儿吸乳时损伤乳头所导致。本病的临床特点为发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等。

　　[治法]：清热解毒，疏肝理气，排脓

　　金银花18 柴胡10 连翘15 蒲公英24 败酱草18 赤芍10 合欢皮10 益母草12 薏苡仁24 木通4 皂角刺10 紫花地丁18

　　[加减]：

　　(1)有结块，加桃仁10 鳖甲20 川芎10

　　(2)肿痛明显，加乳香6 川楝子9 没药8

　　(3)口干口苦，加天花粉12 芦根15

（实习编辑：黄秀杰）

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