妊娠血压和血管生成标记物促进妊娠高血压和子女心血管风险

　　妊娠高血压是严重的妊娠并发症，增加了母亲和子女心血管疾病的长期风险。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员假设妊娠期间孕妇血压与子女血压有关，并且这种相关性具有性别特异性；以及母亲循环中的胎盘血管生成标记（PlGF [胎盘生长因子]和sFlt-1 [可溶性fms样酪氨酸激酶-1]）介导了这种关联。

　　研究人员分析了来自丹麦前瞻性队列研究Odense Child队列的2434名妇女和2217名儿童的数据。

　　子女4个月至5年的血压变化轨迹与孕产妇的孕早期、孕中期和孕晚期血压以及妊娠期间的平均血压有关，与孕产妇和子女的协变量无关。子女存在特定的性别关联：孕早期和孕中期血压最高四分位数的母亲生出的女孩在5年时的收缩压显著高于其余队列（均差±SEM：1.81±0.59和2.11±0.59 mmHg，均P＜0.01）；而男孩在5年时的舒张压明显升高（平均值差异±SEM：分别为1.11±0.45和1.03±0.45，所有P<0.05）。妊娠28周时PlGF的浓度与孕产妇的血压轨迹成负相关，独立于妊娠高血压的诊断，可预测收缩压（SBP）的调整后β系数（95％CI）：?3.18（?4.66至?1.70）mmHg，用于预测舒张压（DBP）：-2.48（-3.57至-1.40）mmHg。

　　总之，孕妇血压以性别差异的方式预测了子女5岁前的血压变化轨迹。此外，孕早期血压的细微变化先于高血压或先兆子痫，而PlGF是妊娠心血管健康的介导因素。

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