感染了HPV一定会得宫颈癌？关于宫颈癌，你最想知道的4个问题

在女性群里高发的几种癌症中，宫颈癌已经成为15~44岁最常见恶性肿瘤的第三名。随着宫颈癌疫苗的上市，这种恶性肿瘤似乎成了一种可以人为消灭的癌症。宫颈癌是什么引起的？女性的宫颈癌和男性是否有关系？注射完宫颈疫苗之后，就不用定期去医院检查了吗？

女性宫颈癌大多与男性有关

宫颈癌的发生主要是由于长期并且持续感染高危型人乳头瘤病毒（高危型HPV病毒）。男性感染了HPV对自己并不会有太大影响，但是对于女性来说，男性可能是HPV病毒的“搬运工”。如果男性感染了HPV病毒，可能通过性生活传给女性。

有性生活的女性，一生中感染高危型HPV的概率高达80%~90%。

有人说，难道女性自己就不会自己感染高危型人乳头瘤病毒吗？其实HPV病毒十有八九都会携带，但是由于人的免疫系统，会起到一定的阻挡作用。一般来说，在没有性生活之前，因为女性有处女膜保护，HPV病毒很难进入到女性的身体内，但是一旦子宫膜破损，就会增加HPV病毒的感染几率。

HPV病毒的感染率较高，但也分为低危型和高危型，大多数人是低危型，感染低危型人乳头瘤病毒会引起二三十种生殖道疣疾病。对于预防“宫颈癌”，最要留心这四种高危型人乳头瘤病毒，HPV16型、HPV18型、HPV31型、HPV33型，这几种HPV病毒才是造成“宫颈癌”最大的元凶。

这两类人群易被感染HPV病毒

免疫力较弱的人：免疫能力比较弱的人，比较容易感染HPV病毒。免疫力较强的人，病毒进入身体之后，会有身体的免疫细胞将其杀死，但是身体素质较弱或者较差的人，HPV病毒的顽强能力超过身体的抵抗力，自然比较容易感染。

经常性生活的人：部分男性可能本来就出现包皮过长或是其他生殖类疾病，或是因为男性平时不注意个人卫生，自身携带的病毒，这部分男性很容易将HPV病毒携带到女性体内，并导致女性感染HPV病毒。另外，部分女性喜欢自慰，也会导致HPV病毒的产生。

生活中如何自查宫颈癌自查？

不同于其他类疾病，宫颈癌早期可能并没有临床症状，通过筛查才能发现，但随着疾病的发展，可能会出现接触性出血、异常阴道流血现象。

宫颈癌的三个早期症状

腹部疼痛。如果是经期前后出现小腹疼痛的情况，属于正常现象，如果不是在这期间，出现小腹疼痛，需要去医院检查。

不规则阴道出血。特别是接触性出血（即夫妻生活后或妇科检查之后出血）和绝经后阴道出血，这些是宫颈癌患者的主要症状，但经期前后出血属于正常现象。

白带异常。白带颜色呈黄绿色，很可能是宫颈出现了问题。

宫颈癌晚期时，会伴随身体其他部位的不适，如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等。

去医院筛查是否宫颈健康，需要做以下项目：

妇科看病取活检，送病理，然后是筛查、阴道镜检查，再组织病理学的检查。

筛查关于宫颈癌病变的筛查，像是做TCT宫颈癌的筛查，指的是通过液基薄层的细胞试剂核来采集宫颈口的脱落的细胞，并且根据细胞核的形态来判断是否会出现癌变。

阴道镜检查

组织病理学的检查

这里的阴道镜检查和TCT检查都能检查出病变，但阴道镜检查的准确率不及TCT检查高，所以医生建议将两种检查手段相结合，以全面提升疾病的检出率。

但不推荐30岁以下的女性进行TCT（即细胞学检查）和HPV的联合筛查，尤其是25岁以下的女性，不推荐进行HPV检测。

一切并非绝对，定期筛查很重要

很多人关于预防宫颈癌可能还会有很多问题，比如感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌吗？目前几种疫苗有什么区别？接种过疫苗之后就不会得宫颈癌了吗？下面就一一回答这几个问题。

一问：感染了HPV就一定是宫颈癌吗？

并不是，只有持续感染高危人乳头瘤病毒才会引发宫颈癌。事实上，80%以上的女性都感染过HPV病毒，50%~90%的HPV病毒会在感染后的N月—2年之内，会被自体免疫系统消灭。

正如前面提到的，大多数人都只是感染了低危型HPV病毒，这时可能会引起二三十种生殖道疣疾病的产生，但还不会造成宫颈癌。只有在高危型HPV病毒长期感染的情况下，才会患宫颈癌，但这并不代表可以不重视。

二问：二价、四价、九价疫苗的区别？

关于预防宫颈癌的疫苗，有二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。二价疫苗主要是预防HPV16型、HPV18型病毒；四价疫苗主要预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18。二价和四价疫苗可以预防70%宫颈癌发生率，九价疫苗可以预防90%宫颈癌发生率。这也就意味着，疫苗的价越高，可预防的病毒种类越多。

三问：接种疫苗之后就不会得宫颈癌了吗？

并不是。宫颈癌疫苗只是起到预防作用，减少患病几率，并不能起到治疗或者完全规避的作用。因此即使接种过疫苗，也要做定期的筛查。

四问：宫颈癌要筛查多久筛查一次？

21岁以下女性可以不用筛查，21~29岁三年筛查一次，30~64岁3~5年筛查一次，65岁以上，若之前筛查结果正常，可以停止筛查。

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