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什么情况要做宫腔镜

原创:39健康网2020-02-10 12:53:30
专家 向专家提问 何静副主任医师

池州市人民医院 妇产科

我们知道在怀孕的过程中可能需要一定的检查,但是我们常常用到的是宫腔镜,我们大部分人会问的,什么情况要做宫腔镜,怎么都是检查,今天我来解答大家。

一、不孕症患者

子宫内膜在胚胎种植的过程中充当着“土壤”的角色,因此在试管婴儿患者移植前应该评估宫腔及内膜情况,尤其对于曾经有过移植失败、生化妊娠、复发性流产的患者,一定要通过宫腔镜排除内膜病变导致的胚胎种植失败。很多患者通过宫腔镜检查发现了子宫内膜息肉样增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连等情况。

二、宫腔内异常

经常看到阴道超声检查提示:“子宫内膜回声不均匀”、“宫腔内可见强回声”、“子宫内膜连续性中断或呈虫嗜样改变”、“宫腔内可见低回声”等描述,以上情况可能对应的内膜问题分别为:子宫内膜息肉样增生、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤。如果经过2-3个月的观察仍无改变,就要考虑子宫内膜病变了,需要积极行宫腔镜检查。

三、反复流产

生化妊娠和流产患者有一部分原因可能是宫腔形态和内膜病变的问题导致的,比如纵隔子宫、单角子宫,子宫内膜息肉、息肉样增生等,也有患者经过多次流产而继发宫腔粘连,都可以通过阴道超声三维成像和宫腔镜检查来做诊断。

四、月经失调。

女性的月经量大约在20-60ml,如突然出现月经减少或增多,尤其是出现在宫腔手术后,排除环境改变和精神压力后,往往提示内膜病变。女性的月经是一个自限性的生理过程,一般为2-8天,如果出现月经期明显延长,淋漓不净,经过2-3个月的观察仍无改变,排除妊娠后也考虑内膜病变。还有患者在卵泡监测过程中,在围排卵期反复出现内膜厚度大于14mm或小于7mm的情况,也考虑内膜病变,如子宫内膜增生、子宫内膜息肉样增生,宫腔粘连。五、宫腔镜手术治疗后复查

子宫畸形矫正、宫腔粘连分离、子宫内膜增生症(单纯性增生、复杂性增生、不典型增生)手术和药物治疗后,均需要再次宫腔镜检查评估治疗效果和预后情况,这部分患者可以在门诊手术室麻醉下完成检查。

其实这是一种女性上面常用的检查方式的,其中最常见的是,检查病理是否由子宫内膜疾病引起,临床上的用途很广,听从医生的安排。

综合
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