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不同的妇科检查都检查些啥?听听妇产科医生回答,看完后安心了

2020-01-14 18:06:0039健康网
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核心提示:很多时候,女性会被医生要求做阴道镜、宫腔镜,心情变得忐忑不安。“咋样?痛不痛?”看到前面的姐妹做完检查从诊室出来,等候者赶紧问上一句。基于妇科的很多检查让人难为情,过程不那么愉快,不少女性初次听到“阴道”“宫”字觉得怪吓人,不仅害怕检查很痛,也担心自己真查出什么大病绝症来。未婚未育者,还担心这些检查会导致不孕。

  “宫颈TCT III级,可能宫颈有病变,需要加做阴道镜检查来明确!”

  “不孕?超声有回声异常?去做个宫腔镜!”

  .....

  很多时候,女性会被医生要求做阴道镜、宫腔镜,心情变得忐忑不安。“咋样?痛不痛?”看到前面的姐妹做完检查从诊室出来,等候者赶紧问上一句。基于妇科的很多检查让人难为情,过程不那么愉快,不少女性初次听到“阴道”“宫”字觉得怪吓人,不仅害怕检查很痛,也担心自己真查出什么大病绝症来。未婚未育者,还担心这些检查会导致不孕。

  今天,小九邀请广东药科大学附属第一医院妇科主任医师陶莹为我们揭秘—阴道镜检查和宫腔镜检查。

  一、阴道镜

  阴道镜是通过特殊的药水涂色后,进入阴道检查,利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织进行图像放大,必要时还可以对可疑部位进行定位取活检。

  阴道镜和阴道B超是一回事吗?

  分属于两种检查。阴道B超主要通过超声波探头来了解子宫附件的情况,但无法发现早期宫颈问题。

  阴道镜类似放大镜,胜于放大镜,能发现肉眼不能发现的微小病灶,能将女性宫颈上的问题显现出来,让医生进行判断治疗。因此阴道镜又被称为宫颈照妖镜。

  什么情况,需要做阴道镜检查?

  陶莹介绍,阴道镜检查除了查看宫颈问题,还能很好发现阴道病变。如果有以下情况,妇科医生会建议做阴道镜。

  1、 宫颈细胞学检查(TCT检查)异常+HPV病毒检查异常,发现存在高危型HPV感染。

  这时需要进一步做阴道镜,对宫颈病变,尤其是宫颈癌的早期发现非常有用。

  2、 阴道有病变,虽然阴道癌的发生率很低,但阴道有赘生物、结节等,性质不明确,需要进一步做阴道镜。

  做了阴道镜,就能确诊了吗?



  不是,最终还是要看病理活检。但没有阴道镜的帮助,医生无法准确取活检。所以有了阴道镜,对病变部位准确定位取活检组织,可以提高诊断的准确率。

  阴道镜检查,痛不痛?

  单纯的阴道镜检查,是无创的,可以反复进行,属于妇科门诊检查项目。检查过程,患者不痛苦。当需要取活检时,它就变成了有创检查,患者可能会有轻微不适,不必太担心。

  检查前不需要禁食、灌肠、剃毛,也不用住院。但需要注意:检查前三天不要有性生活,一般在月经干净后进行。如果刚做完阴道镜取活检,就来月经,不利于活检创面的愈合。

  陶莹表示, 阴道镜检查比较费时,至少要半小时,目前并不作为大规模筛查宫颈癌的常规检查。对于宫颈癌的预防,常规检查还是做宫颈TCT检查+HPV病毒检查。

  二、宫腔镜

  子宫好比孕育宝宝的一座神秘的水晶宫,那么宫腔镜就是利用放大的镜头,探到水晶宫去察看情况:

  在膨宫介质扩张宫腔的情况下, 途径阴道、宫颈,进入宫腔,利用光导玻璃纤维窥镜直视,来观察整个宫腔的情况。同时可以直观准确地取活检做病理检查,还可以在宫腔镜下开展手术治疗。

  哪些情况要做宫腔镜?

  宫腔里面的问题弄不清楚,就找宫腔镜!陶莹介绍,宫腔镜的适应症有很多,主要有以下几种:

  1、异常的子宫出血

  2、子宫内膜增厚

  3、宫腔的病变,包括宫腔粘连

  4、占位性的病变最常见的是息肉、子宫黏膜下肌瘤

  5、宫腔畸形、纵膈子宫

  6、人流后残留

  7、不明原因的不孕症

  你不要小看了宫腔镜,它比阴道镜还厉害,既有检查疾病的作用,又可以取活检,还可以作为治疗的手段。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等切除,宫腔粘连分离,去除宫腔内的流产不全的残留物等,都可以考虑宫腔镜来处理,目前在妇科的应用比较广泛,方便快捷,出血少,属于微创手术治疗的一种。

  作为检查,宫腔镜在妇科门诊进行。如果是作为手术,一般需要住院,若是切除小息肉可以做门诊手术。

  宫腔镜检查到底有多痛?

  “疼死了,就像做了一次人流!”一些体验者把宫腔镜检查过程描述得可怕至极,听者瑟瑟发抖。

  陶莹坦承,宫腔镜是一种有创的检查和治疗,直接操作的话,会让病人比较痛。医生的操作技巧和宫腔镜直径大小都会影响疼痛的程度。

  这种检查目前基本是需要在麻醉下进行。如果单纯是做检查,静脉麻醉即可,如果是宫腔镜手术治疗,处理肌瘤、纵膈子宫,则需要做腰椎麻醉。

  如果你们做宫腔镜,小九还是建议要麻醉的,毕竟每个人对于疼痛的耐受能力不同。

  没有生育过可以做宫腔镜吗?

  有这种担心的女性,想必是听了网上散播的谣言——做宫腔镜会损伤子宫,导致不孕。

  陶莹就此澄清,宫腔镜并不会造成不孕,但由于它是有创伤性的检查,对于有生育要求的女性,未婚未育的女性,医生会在操作时尽可能保护好正常的子宫内膜,减少受到创伤。

  再者,宫腔镜不是常规检查,而是有某种疾病存在,医生才要求做的进一步检查,不用担心导致不孕。

  相反,不孕症是宫腔镜检查的适应症。不明原因的不孕患者,30%是宫腔有问题。那些想做试管婴儿的女性,医生都会要求她们做宫腔镜检查,了解宫腔环境,检查“土壤”的情况,提高成功率。

  (通讯员 王媛 )

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