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“息肉”是癌症近亲?子宫内膜长息肉怎么办?医生给出建议

2019-12-22 15:00:0039健康网
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核心提示: 息肉,是体检报告中出现频率非常高的一个词。在很多姐妹看来,查出妇科炎症不打紧,就怕长肿瘤,不乏有人被宫颈息肉、子宫内膜息肉吓得半死,以为癌症不久于人世,腹中胎儿是留是流,纠结不已。

90后灵灵平时没有什么症状,在妇科检查时突然发现宫颈有个息肉;80后唐甜,近大半年月经量多,拖拖拉拉总是不干净,阴道超声发现是子宫内膜息肉作怪!

息肉,是体检报告中出现频率非常高的一个词。在很多姐妹看来,查出妇科炎症不打紧,就怕长肿瘤,不乏有人被宫颈息肉、子宫内膜息肉吓得半死,以为癌症不久于人世,腹中胎儿是留是流,纠结不已。

今天,小九邀请到广东省妇幼保健院的专家详解宫颈息肉和子宫内膜息肉。

一、宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现。广东省妇幼保健院妇科主治医师洪小山介绍,宫颈受到慢性炎症长期刺激,促使子宫黏膜发生增生,并且增生的子宫黏膜从宫颈管内向宫颈口外突出,最终形成了息肉。女性体内雌激素水平升高、阴道环境变化、病毒感染、性生活、流产及分娩时引起的宫颈损伤等原因,也会促使宫颈息肉的发生。

宫颈息肉的两大症状

宫颈息肉可以是单发,也可以为多发,大小也不一样。如果宫颈只是长了颗小息肉,可以没有任何症状,你不做妇科检查的话,压根就不知道。当息肉长到比较大的时候,就会有症状了:

症状一、阴道流血。这是最常见的宫颈息肉症状,如果息肉出血的时间,刚好临近月经期,容易让人误以为是月经提前。对于妊娠期合并宫颈息肉的患者,则常常分不清到底是息肉出血还是流产迹象,为了稳妥只能跑医院,搞得神经紧张。

症状二、白带带血、白带增多。这提醒女性,要留意自己的内裤,如果总是白带量多、甚至带血丝,最好找妇科医生看看。

一般不会癌变,但要积极治疗

“宫颈息肉要不要紧,会癌变吗?”这是患者最为担心的,一些不负责任的莆田系医院往往恐吓说是宫颈癌前病变。

洪小山澄清,大多数宫颈息肉都是良性的,只有不到1%的息肉会产生恶变。但是,由于宫颈息肉一直存在体内,随着逐渐变大,可能会影响正常怀孕,也可以造成性交出血,影响性生活。因此,一旦发现宫颈息肉,应该积极治疗。

主要处理方式有两种:一是做个小手术把息肉摘除,另一种通过宫腔镜把息肉切除。尽管宫颈息肉很少癌变,但为了避免漏诊,也为了更安心,切除下来的息肉还是要送去做病理诊断。

对于计划备孕的女性,建议先做宫颈筛查,若发现息肉,先摘除息肉再受孕。假如在孕期才发现宫颈息肉,又有症状,尤其是息肉反复少量出血的,建议孕4-5个月胎儿比较稳定时摘除息肉。而妊娠合并宫颈息肉无症状者,可以选择随访观察或保守治疗,或等生下孩子后再治疗息肉。

二、子宫内膜息肉

正常的子宫内膜在月经结束后,就像一块平整的土地。当受到激素水平、炎症等刺激,子宫内膜局部会出现过度生长,表现为突起的单个或多个光滑的肿物。跟宫颈息肉一样,子宫内膜息肉也是女性子宫中发病率较高的良性病变。 不同的是,宫颈息肉以已婚女性和有过性生活的女性多见,但子宫内膜息肉,从育龄期到绝经后的女性,都是高发人群,35岁以上、肥胖、高血压、不孕的女性往往备受子宫内膜息肉青睐。

会引起出血、不孕,也可能癌变

广东省妇幼保健院 妇科副主任医师谭晓嫦表示,小的子宫内膜息肉,患者一般没有感觉,容易被忽视,常常在检查中被发现。当息肉长大到一定程度,就会开始出现明显的症状。

首当其冲的是月经,导致月经量增多,还可以引起经期阴道不规则出血、腹痛等症状。

子宫内膜息肉给女性带来的困扰不止于此。

谭晓嫦指出,子宫内膜对孕育非常重要,它为受精卵及胚胎的着床、生长发育提供条件,内膜上凸起的息肉会造成两个麻烦:

一是阻碍精子的运输和胚胎的着床。李晴跟老公结婚两年多,在生育路上努力了很久,肚子迟迟没动静。夫妻一起上医院做检查,老公的身体没有问题,问题出在李晴身上——子宫内膜长了一个息肉。不孕容易长息肉,长息肉又会导致不孕,陷入恶性循环。

二是干扰、改变胚胎植入的所需要的内膜环境,也就是说改变原本适合胚胎发育的土地,进而影响正常的妊娠。

非恶性的子宫内膜息肉,就是上面所说的引起出血、不孕而已,但有小部分可能癌变。统计数据显示,子宫内膜息肉的恶变率为0-12.9%,所以女性朋友应该重视。

有症状应该尽早手术,术后要预防复发

怀疑子宫内膜息肉,通过阴道超声、宫腔镜检查来诊断。本次月经干净到下个月经周期的第14天以前,最好是在月经结束3-5天内检查。与阴道超声相比,宫腔镜检查更为准确,是目前诊断子宫内膜息肉的金标准。

谭晓嫦称,确诊子宫内膜息肉,对于息肉较小、没有症状的,可以随访观察。已经产生症状的,尤其是迟迟怀不上孩子,应该尽早处理息肉。目前通过宫腔镜下摘除息肉是首选的治疗方法。

但做完手术不代表就万事大吉,子宫内膜息肉容易复发。对于有生育需求的女性,医生会给予补充孕激素,同时建议尽快怀孕。对于没有生育需求的女性,可以选择含孕激素的避孕环、口服避孕药或孕激素等方法,来预防子宫内膜息肉复发。

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