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问医生

又被老公气得半死?可能真不是他的错……

2019-12-18 00:24:00医学界
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核心提示:  也许是你更年期了


  男性朋友们可能都经受过老婆莫名其妙的脾气,突然不做饭、突然摔包包……

  但是她们是不是还有别的症状同时进行呢?比如:

  经常出现潮热、盗汗?

  经常焦虑、多疑?

  经常失眠、早醒伴多梦?

  经常感觉疲惫不堪、打不起精神?

  经常出现心悸,莫名紧张?

  性欲下降,性生活不和谐?

  ……

  如此种种症状都在提示你老婆可能出现了更年期综合征!

  更年期是种什么体验?

  更年期又叫围绝经期,分为绝经前期(临床表现月经周期不规则)、绝经期(月经完全停止连续6个月以上)和绝经后期。

  围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继而下丘脑-垂体功能退化。

  绝经前期雌激素水平波动较大,但不呈逐渐下降趋势,在卵泡完全停止生长发育时,雌激素水平才下降。故早期孕酮减少较明显。

  绝经后FSH及LH明显升高,FSH升高更为显著,FSH/LH>1,当FSH≥20IU/L时进入卵巢功能衰退早期,FSH≥40IU/L时为绝经状态。

  全过程大约经历2-5年或者更长的时期。

  女性更年期综合征是女性在更年期由于生理改变(主要是卵巢功能减退、垂体功能亢进、雌激素水平下降)和心理改变而引起的一系列症状。

  多数妇女能平稳度过这个阶段,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困扰,影响身心健康。

  更年期的常见症状

  月经改变

  更年期最早出现的临床症状。

  表现为月经周期不规则、经量减少、经期缩短,有的可表现为周期和经期延长,直到月经逐渐减少而停止。

  潮热

  由血管舒缩功能不稳定导致。

  潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身。少数妇女仅局限在头、颈和乳房。

  在潮红的区域患者感到灼热、皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,夜间或应激状态易促发。

  心悸

  心悸时心率加快、心律不齐,常为期前收缩,心电图表现为房性期前收缩,或伴随轻度供血不足表现。

  精神状态异常、有神经症状

  主要包括情绪、记忆和认知功能症状。

  更年期妇女往往易激惹、焦虑、多疑、自信心下降、情绪低落、不能自我控制情绪,常常莫名为小事发火。同时注意力难以集中、睡眠质量下降、入睡困难、易早醒、眠浅多梦。

  泌尿生殖道症状

  主要表现为外阴瘙痒、阴道萎缩、性交困难及性交疼痛、性欲低下、反复尿道炎发作、尿失禁,严重者有子宫脱垂。

  腰酸背痛

  是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

  妇女从围绝经期开始,骨质吸收速度大于骨质生成速度,进一步使骨质丢失而骨质疏松。

  约1/4的绝经后妇女患有骨质疏松,骨质疏松症大约出现在绝经后9-13年。

  骨质疏松症患者可出现驼背,严重的可导致骨折,最常发生在椎体及股骨颈,导致椎体压缩性骨折和股骨颈骨折。

  更年期怎么治疗呢?

  根据症状轻重治疗差别很大,症状轻的妇女不需任何治疗,有些只是一般的对症治疗。

  而对于症状较为严重者,如40岁及以下,卵巢功能减退或早衰、无月经的女性(包括卵巢早衰),以及45岁及以下,卵巢功能减退或早衰、无月经的女性,一定要考虑激素补充治疗。

  激素补充治疗的最佳时机为围绝经期,或是年龄小于60岁且绝经少于10年的情况。

  激素补充治疗适应证

  1. 绝经相关症状,是激素补充治疗的首要症状,包括血管舒缩障碍(如潮热、盗汗),睡眠障碍,疲倦、情绪不振,轻度抑郁,烦躁、头痛等;

  2. 泌尿生殖道萎缩相关的问题,激素补充治疗是最有效的;

  3. 骨质疏松的高危因素及绝经后骨质疏松症,激素补充治疗可作为一级预防的手段。

  激素补充治疗禁忌证

  1. 已知或怀疑妊娠的妇女;

  2. 原因不明的阴道流血或子宫内膜增生的妇女;

  3. 已知或怀疑患有乳腺癌的妇女;

  4. 已知或怀疑患有与性激素相关恶性肿瘤的妇女;

  5. 患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内发生过该病)的妇女;

  6. 严重肝肾功能异常的妇女;

  7. 患有血卟啉症、耳硬化症的妇女;

  8. 患有脑膜瘤的妇女(禁用孕激素)。

  还有一些激素补充治疗的慎用情况,包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、尚未控制的糖尿病、高血压病、有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、乳腺良性疾病等。

  这类患者需要到正规医院咨询医生,再对症下药。

  减肥果然还是要继续的

  女性到了更年期,由于步入了中年阶段,机体的能量需要量下降,而基础代谢率又下降,所以更容易导致脂肪积存在身体上部及腹部,逐渐增加中心性肥胖发生率。

  此时如果妇女同志不注意饮食,更容易发生一些代谢综合征。

  更年期是女性特殊阶段,女性一定要理性对待,保持心情愉快,加强营养,并且保证睡眠质量。

  希望每个女性都能顺利度过更年期~

综合
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