50岁女性，停经后又出血，需警惕妇科肿瘤！几种筛查方法请记好

虽然痛经让女性朋友们痛苦到只想瘫倒在床上，但当它真的离开，可能还会有些不舍，因为这意味着卵巢功能全面衰退，人也开始衰老。数据显示，我国女性的平均绝经年龄在49岁。

那么，如果到了年龄正常绝经，某一天又突然像来“大姨妈”一样出血了，你会作何反应呢？小九听过一种说法：这和白发突然变黑一样，是返老还童的表现。

真有这么神奇的事情么？

我们来一起听听北京宣武医院妇科副主任医师曲秀平在宣武医院的老年健康讲座上是怎么说的吧！

停经又出血，小心妇科肿瘤！

到了50岁左右，女性开始进入绝经期，但绝经不是立刻没了生理期，通常有一年的过渡期，卵巢功能仍然存在，还会分泌激素影响子宫内膜，因此仍然会向以前一样有例假。不同的是，这时候的例假没有二三十岁时那么规律，月经量也会比较少。

如果本来已经完全停经一年及以上了，突然又“来例假”，就要当心了，这在临床上叫做“绝经后出血”，并不是返老还童的好现象，反而要当心妇科疾病的可能。

曲秀平在讲座上介绍，绝经后出血可能是肿瘤的一种征兆，其中恶性肿瘤占到20%~40%，如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。

总结一下，绝经期一年以内的阴道出血无须过分担心，超过一年以上的阴道出血一定要去医院及时排查！

预防3大妇科肿瘤，这些筛查方法要牢记！

宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症，除了接种HPV疫苗，定期的筛查也必不可少，包括TCT宫颈刮片细胞学检查、HPV检测、阴道镜+活检。如果TCT和HPV检测发现异常，再进行阴道镜检查，以明确诊断。

子宫内膜癌的发病机制目前并不明确，定期做B超检查，可以了解子宫的大小、子宫内膜的厚度等情况，也是初步筛查子宫内膜癌的常规手段。如果已经出现绝经后出血，还需要做诊断性刮宫，以排查是否是子宫内膜癌。

卵巢很小，且在盆腔内，即使已经病变，早期症状也不明确，患者感受不到，所以很多患者往往一发现就是晚期了。家族里有卵巢癌、乳腺癌和结肠癌的属于高危人群，需要定期检查。

最常用的方法是B超，如果观察到卵巢异常，如异常增大、异常血流信号，可考虑穿刺活检活检。抽血检查肿瘤标志物也可以辅助判断卵巢癌，如HE4、CA125。医生一般结合B超和肿瘤标志物两个指标来综合判断有无卵巢癌或良恶性。

小九再次强调：绝经以后的女性也千万不要对自己的健康掉以轻心哦！

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