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流产需要提前做检查吗?

2019-10-10 13:25:1539健康网
专家 居宝芹主任医师

妇产科 淮北矿工总医院(三级甲等)

由于现在人们的生活压力越来越大,很多人都不想要小孩儿,认为小孩子会给自己带来更大的压力。因此很多怀了孕,但是不想要小孩儿的人,会选择去做流产手术。由于这种手术还是一种比较危险的手术,很多人都想了解在流产之前需不需要做检查,那么下面就给大家讲一下流产需要提前做检查吗?

1、染色体检查: 一经诊断自然流产,建议夫妇最好留取胚胎组织做一下染色体的检查(50~60%有染色体异常)。如果明确胚胎确实存在染色体数目异常或者结构异常,那么首先要检查夫妻双方染色体,以判断胚胎的异常是源于遗传还是突变。即使夫妇染色体正常,再次怀孕后,也需要检查胚胎绒毛或者胎儿羊水,排除其他染色体异常。如果经检查发现夫妇染色体有异常,无论是一方还是双方,再次怀孕都需要产前诊断。但是因为染色体异常的夫妇再次妊娠自然流产率太高,也可以选择三代试管婴儿,进行胚胎植入前诊断。

2、妇科内分泌检查:基础内分泌是在月经第2~4天检查,包括FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、E(雌激素)、PRL(泌乳素)、T(睾酮)。排卵期P(孕酮)水平很低,因此基础内分泌检查一般是不做孕酮的。孕酮检查在月经第22~24天(黄体达到成熟高峰)。但是黄体功能不全,不能以孕酮测定为诊断标准,一定要综合评估。内分泌检查发现多囊卵巢和高泌乳血症,是需要治疗的。这两种内分泌异常都和自然流产有关。甲减容易出现不孕和自然流产,有研究发现甲亢和、甲状腺自身抗体阳性,都使得自然流产率增高。因此凡是有过自然流产的夫妇,需要在备孕时做甲功的筛查:TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)、TPOAb(过氧化物酶抗体)。

3、血糖检查:血糖控制不良者流产发生率可达15~30%,妊娠早期高血糖还可造成胚胎畸形。因此在孕前最好做一下血糖的检查,排除糖尿病的可能。如果血糖高,需要饮食运动控制,必要时需要用药,待血糖正常后再考虑怀孕。

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