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小儿生殖细胞瘤应该做哪些检查?

2019-10-10 13:24:4439健康网
专家 居宝芹主任医师

妇产科 淮北矿工总医院(三级甲等)

小儿生殖细胞瘤,指起源于性腺及性腺外器官的生殖细胞性肿瘤,也叫颅内生殖细胞瘤,主要症状是上视不能、性早熟、尿崩、头痛、呕吐、肢体偏瘫等等。生殖细胞瘤是一大类肿瘤,小孩多见,一般长在颅内,那么小儿生殖细胞瘤应该做哪些检查?

1、头部CT:看看肿瘤是否有钙化,是否有钙化对诊断是有利的,因为生殖细胞肿瘤分为很多不同的亚型,小儿生殖细胞瘤,指起源于性腺及性腺外器官的生殖细胞性肿瘤,也叫颅内生殖细胞瘤,主要症状是上视不能、性早熟、尿崩、头痛、呕吐、肢体偏瘫等等。

2、头颅磁共振:头颅磁共振是必须做的,因为磁共振看着病变较清楚,而且定位、定性帮助更大。

3、全脊髓磁共振:生殖细胞肿瘤有些容易发生脑脊液播散,所以做头颅磁共振以后,有些个别可疑播散的,建议加做全脊髓的磁共振。

4、血液检查:生殖细胞肿瘤有两类,即绒癌和卵黄囊癌,这两种肿瘤有一种激素会升高,比如绒癌的血HCG会升高,卵黄囊癌的AFP会增高,所以这两种也是常规做的。如果血液化验这两种激素的数值升高,对诊断还是有意义的。一般如果确诊颅内生殖细胞瘤,有的还需要做预防性的,也就是试验性的放疗,也叫诊断性放疗。另外,手术治疗并不是生殖细胞瘤的常规选择。

5、其他:对于局限性的肿瘤及良性肿瘤,有良性畸胎瘤,手术治疗是主要的治疗手段。对于手术不能完全切除的儿童恶性生殖细胞瘤可以配合化疗,预后多有较大的改善。放疗在生殖细胞瘤治疗中的地位尚未确定。小儿生殖细胞瘤预后极为不良,如能早期发现行根治性手术,辅助以化疗。五年生存率可达到30~75%。对于不能一期切除的三四期复发病例,放疗及化疗后可二次手术,也可能达到长期生存。小儿生殖细胞瘤属于恶性肿瘤,其治疗的方法有手术治疗,化疗和放疗。

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