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问医生

我的双胞胎姐妹在我肚子里?

2019-09-03 00:45:54医学界
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核心提示:产检,很重要啊!


  面对一个逐渐变大的肚子,你会想到什么?

  如果说这个肚子在5年里一直在慢慢变大呢?

  最近,BMJ Case Reports上分享了一个十分罕见的病例——一名印度少女腹中的寄生胎。

  一

  这个女孩腹部一直有个肿块。对此,家人一开始也不太注意。

  但在过去5年里它却逐渐变大了,大到整个腹部都被撑大了。女孩很苦恼,她告诉医生有时即使没吃多少东西,她也会有饱胀感,甚至肚子痛。

  而CT扫描显示,这个女孩的腹部确实有一个肿块。但这个肿块很不一般——它似乎含着多块骨头,形状类似于椎骨、肋骨、和长骨……

  同时,该肿块还引起了邻近腹部内脏的移位和压迫。

  这其实是一种极为罕见的疾病——寄生胎,估计全球每50万人中才可能出现一个。

  但令医生们惊讶的是,这个女孩的情况更加罕见。因为她已经17岁了,才被发现腹中的寄生胎。而大多数寄生胎病例都是在婴儿或幼儿时期被发现的。

  “目前医学文献中报道的寄生胎不到200例,其中只有7例是在15岁以上人群中发现的。”这份病例的作者说到,而这个女孩是第8例成人寄生胎患者,也是全世界第一例女性成人寄生胎患者。

  二

  寄生胎,(fetus in fetu,FIF)又称胎内胎或包人性寄生胎,是指一完整胎体的某部分寄生有另一具或 几具不完整的胎体。

  大多数寄生胎是生后1年发现的,主要表现为压迫症状和由其代谢产物或无菌坏死、腐败后的毒素引起的中毒症状。寄生胎常见于腹膜后,但也可见于腹腔、颅腔、骶尾、纵隔、阴囊、口腔、肾脏,甚至隐睾

  那么,寄生胎是怎么发生的?

  一般认为是由于受精卵在胚胎发育早期的内细胞群阶段,胚泡内全能细胞团分裂成2或3团以上的内细胞群,如这些内细胞群均等地发育便成为正常双胎或多胎;如因某种原因其中一团或几团内细胞群发育受限或停止,被包入另 一团或几团内细胞群所形成的胎儿体内,就成为单具或多具寄生胎。

  这些寄生胎无独立生活能力,但在寄主体内仍是活的组织,并随寄主的成长而增大,其营养供给来自寄主,常因营养缺乏而造成发育不正常或严重畸形。

  三

  虽然寄生胎的各种成分发育成熟,但仍有恶变的可能。

  因此在目前的情况下,这个印度少女需要手术去除肿块。

  但当医生把它拿出来时,又再一次惊讶了——它的体积大约是一个足月婴儿的三分之二,测量出来有36×16×10厘米大小。

  这目前所有报告的成人FIF中是最大的。

  “这是一团由多毛的干酪样物质、多颗牙齿组成的结构。”作者写道,它还含有皮肤、头发和脂肪组织……

  然而,由于这个患者的一些寄生组织与供给胃肠道血液的血管粘得太紧,医生无法移除所有寄生组织。

  我们前面说过寄生组织有癌变可能,因此虽然手术顺利结束了,但这个女孩还需要每年到医院进行检查随访。

  幸运的是,到作者写这份病例报告时,手术已过去2年,女孩恢复情况很好。她表示,“手术后我感觉非常好,我父母也非常高兴。”

  不过由于目前尚不清楚是什么原因导致的寄生胎,也就无法预防。

  因此,小编诚挚地附赠一张长长长的孕前和孕期保健指南速查表,一定别忘了产检啊!若B超发现有寄生胎畸形时应及时中止妊娠。

常见症状:无睾丸 睾丸发育不全

并发症状:查看更多>>

相关检查:睾酮 染色体

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