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发烧了也可以喂奶么?哺乳期乳腺炎到底怎么办?

2019-08-02 00:24:32医学界
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核心提示:  乳腺炎到底能不能给娃喂奶?事实没你想的那么简单!


  闺蜜戴戴刚“卸货”3个月,在家坐月子。我本想约她出来放放风,结果……

  闺蜜戴戴刚生完二胎,一时没处理好乳房卫生,结果出现了乳腺炎,除了让她疼得受不了外,还要考虑是否继续给孩子喂母乳

  不止她一个人在哺乳期承受着这些痛苦,她还有很多同病相怜的“战友”们!

  得了乳腺炎是一种怎样的体验?

  小海草的妈妈就形容,她的整个哺乳期就是一部惊悚片,而她每天都在乳腺炎的危险边缘来回试探……喂个奶,就像表演胸口碎大石,胸前的两块硬邦邦的“大石头”,硬生生地疼!

  玉米粒的妈妈就更遭罪了!堵奶、高烧、乳肿、一个不落……只有凭借意志力生熬了……

  小草莓妈妈直接被喂奶,整到精神崩溃,“啊……多么痛的领悟……”

  一直以为生小孩最痛,没曾想,手剥胎盘是分娩痛的10倍!好不容易,熬过了生孩子的槛,以为已经把这辈子的“痛”给用完了!

  然而真正的噩梦,才刚刚开始……

  在哺乳期给宝宝喂奶,要开奶、催奶、挤奶……要是“堵个奶”,乳腺炎“再作个妖!把“红、肿、热、痛”——这四大”哺乳期瘟神“集齐了,真能分分钟能让你痛得求“升天”!

  原来,“乳腺炎”才是疼界的“大魔王”!如果你不幸遇到了这只可怕的“魔鬼”,别慌!不知道该如何处理?稳住!先听我说道说道……

  令妈妈们“谈之色变的乳腺炎”,究竟是怎么一回?

  40%-50%的妈妈在哺乳期可能罹患乳腺炎,哺乳期乳腺炎会引起反复发热、乳房剧烈疼痛、乳房硬结,甚至导致乳腺脓肿。乳腺炎可在哺乳期的任何时候发生,最常见于产后6周内。这也是妈妈们在哺乳期停止母乳喂养的主要原因。

  为啥得乳腺炎的偏偏是我?该怎么办?

  在UpToDate临床顾问中指出:

  哺乳期乳腺炎的发病原因包括:乳头受损、喂养不频繁、乳汁清除不充分、母亲或婴儿生病、产奶过度、快速断奶乳房受压(如,胸罩或汽车座椅安全带过紧)、乳管堵塞、母亲紧张或过度疲劳。

  ■1.喂奶姿势不对,乳头受损分分钟

  乳头受损,指的是乳头皲裂,破损的皮肤很容易遭受细菌感染。发生乳头皲裂的大多数原因是哺乳姿势不当、宝宝含接不良,或是吸乳器使用不当(如吸乳器喇叭罩过大或过小、使用时间过长、吸力过大等)。

  建议妈妈们及时请有经验的母乳指导老师帮忙,通过专业的评估和指导,调整哺乳和衔接姿势。选择合适自己乳头尺寸的吸乳器喇叭罩,正确合理的使用吸乳器。

  ■2.排奶不积极,乳汁淤积风险高

  喂养不频繁,指没有频繁有效地移除乳汁。尤其是在产后早期,通过频繁有效地移除乳汁,不仅可以促进泌乳II期的启动,让乳房产生充足的奶水,又可以减少乳汁淤积的风险。

  那是不是为了预防堵奶,每次哺乳完都要排空双侧乳房?

  其实当产后半月,进入泌乳III期以后,就要避免过度排乳了,以免出现供大于求的局面,导致产奶过度,增加乳腺炎的风险。

  ■3.奶水要“排空”,不用一滴不剩

  乳汁清除不充分,是要把乳房里的奶水 “排空”,吸到一滴都不剩么?

  并不是。

  这里的“排空”容易在概念上误导大家,乳房是无法做到真正意义上的“排空”,因为在排的同时,乳腺腺泡又会继续生产乳汁,为下一餐做准备。当乳汁淤积、乳管堵塞时,这部分的乳汁不能及时出来,时间一长,就会淤积,增加乳腺炎风险。

  ■4. 奶水供求不平衡,问题会有一大堆

  一旦母婴双方的供求平衡被打破,乳汁容易淤积,从而诱发乳腺炎。比如,宝宝生病后食欲减低,母乳的摄入减少,再比如,妈妈生病,身体不舒服,会造成了哺喂不及时,又或者妈妈正在服用某些药物,不得不暂停哺乳。

  ■5.喂奶之后挤一下,不是越挤越健康!

  过度移除乳汁,则会导致乳汁过多。为了防止堵奶,很多妈妈习惯在喂奶后,用手或吸乳器把多余的奶吸出来。这种习惯会导致妈妈们的奶水越来越多,产奶速度也越来越快,最后奶水的供求平衡也会被打破,出现供大于求的局面,使妈妈们不堪重负。

  但是,如果妈妈奶量少,倒是可以用这个方式来增奶。建议妈妈们在医生或者泌乳顾问的指导和评估下,选择合适的追奶策略。

  ■6.断奶别着急,我看你能行!

  妈妈们要给宝宝断奶,应该遵循“循序渐进”的原则,即逐渐减少乳汁移除的量和延长移除的间隔时间(之所以用“移除”,而不用“哺乳”,是因为有些妈妈回奶过程中就不再哺喂了,而通过吸乳器或手挤奶的方式移除乳汁)。

  有的妈妈性子很急,想快速断奶,就突然地停止了哺乳或排乳(移除乳汁),企图硬生生地将奶水憋回去,这种断奶方式也叫“断崖式离乳”,这样做不仅不会事半功倍,相反,它会显著增加乳腺炎的风险。

  ■7.乳房常受压,炎症找上门!

  如果胸罩过紧、汽车座椅安全带过紧、睡觉时体位不当等,造成长时间压迫乳房,导致局部排乳不畅,都会引起乳腺炎。

  知道了乳腺炎产生的原因后,另外一个妈妈们真正关心的问题是:

  乳腺炎到底能不能给娃喂奶?事实没你想的那么简单!

  很多哺乳期出现乳腺炎的妈妈们,害怕乳汁会也有炎症,喂给宝宝喝,会影响宝宝的健康,他们往往选择停止喂奶。

  ■如果发烧了,乳汁会对宝宝有害么?

  虽然乳腺炎期间,乳汁可能会被感染炎症,但同时乳汁中的免疫抗炎因子也会数十倍增加,杀伤性免疫细胞增多,给宝宝提供更多的免疫保护,使得宝宝不会受到影响。即使乳腺炎发烧也是一样的机理,所以发烧了,是可以哺乳的。

  ■得了乳腺炎,还可以继续喂奶吗?

  这个要视情况而定,根据妈妈们的乳腺炎严重程度而决定。

  1.初期程度——轻微乳腺炎,妈妈们一般处于淤奶肿块期或红肿期,像这种轻微的乳腺炎,不需要停止喂奶,反而更需要频繁地喂奶,那样才能让乳腺的输乳管畅通,不至于加重乳腺炎。

  2.中期程度,这个阶段,是脓肿形成期,乳腺出现局部化脓,此时妈妈就要及时停止患病一侧的乳房哺乳,用健康的乳房哺乳。值得注意的是,即使不使用患病的乳房哺乳,妈妈们也要及时将里面的乳汁排出,不让乳汁继续淤积。

  3.后期程度,也是脓肿溃后期,此时脓肿成熟,妈妈们的乳房就会感染严重,甚至会出现乳痿,这个时候就要停止哺乳,积极配合医生接受治疗。

  由于乳腺炎诊断并不需要验血,抗生素的使用也是根据症状有没有改善来判断。那么,得乳腺炎的妈妈,可能会有这样的疑惑:

  ■乳腺炎吃抗生素,要不要输液?

  根据UPTODATE临床顾问指南指出:

  √ 如果是非重度感染,都是首先考虑口服抗生素。

  √如果是重度感染,比如心率、血压不稳定或者皮肤进展性红肿,才考虑住院输液治疗。

  √ 母乳喂养医学会(ABM,Academy of Breastfeeding Medicine) :大部分乳腺炎女性都可以口服抗生素处理。

  ■为什么首选口服抗生素呢?

  口服抗生素方便、便捷,妈妈们不用去医院排队、挂号、取药。相比输液、住院而言,节省了一大笔费用和时间。如果要输液和住院,是不方便带着宝宝喂奶的。

  使用抗生素治疗乳腺炎并不是最重要的手段,最重要的是及时、有效频繁地给宝宝喂奶,排出淤积乳汁、预防堵乳。如果花费大量的时间和金钱在抗生素上,不利于宝宝及时吃奶,也不利于及时排出乳汁。

  乳汁淤积是导致哺乳期乳腺炎的主要原因,那我们就对症下药!看一看这些从生活中总结出来的防堵奶经验吧~

  用好这3个实用小技巧,和乳汁淤积说bye bye!

  ■Tips①:用正确的衔乳姿势。

  掌握正确的哺乳姿势可以避免乳头破损,能降低细菌感染的几率。保证宝宝吃奶时,是将下乳晕含在口中,牙龈紧贴着乳晕边缘位置。

  ■Tips②:用冷热刺激,保护乳房。

  在喂奶前,热敷乳房能促进乳房血液循环,帮助乳汁分泌。喂完奶之后,或者是在两次喂奶间隙,对乳房冷敷,能使乳房及时降温,减轻肿胀。妈妈们要注意冷、热敷的时间!大概15分钟左右就行!

  ■Tips③:小饮食有大作用!

  不要喝太多浓汤!不要喝太多浓汤!不要喝太多浓汤!重要事情说三遍。浓汤中的脂肪含量很高,容易导致妈妈们堵奶。如果实在想喝,可以撇去表面的油脂,再慢慢品尝。

  记住哦,平时要吃清淡一些、多喝水、多吃蛋白质含量丰的食物,比如,牛奶、鸡蛋、瘦肉等,这些都能保证乳汁正常分泌。

  ■最后一点最重要:产后时期,对妈妈们来说,是个不小的考验。除了关注身体上出现的问题,一旦发现问题,及时向医生求助,同时也要重视评估自己的心理健康,时刻保持心情愉悦!

  如果有不开心,找闺蜜倾诉、或寻求专业的心理咨询服务,千万不要一个人闷着、让悲伤和痛苦的情绪慢慢发酵。要知道你不是一个人,你并不孤单 。一旦心情好了,奶水就会哗哗地来,一切都会通畅哒。

  希望妈妈都们能顺顺利利地渡过“哺乳喂养”这道坎!

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